| Substancja czynna |
Folitropinum delta |
| Nazwa preparatu |
Rekovelle, roztwór do wstrzykiwań, 12 μg/0,36 ml |
| Zawartość opakowania |
1 wstrzykiwacz 0,36 ml + 3 igły |
| Kod EAN |
5909991343019 |
| Poziom odpłatnosci |
ryczałt |
| Wysokość dopłaty |
128,00 PLN
|
| Zakres wskazań objętych |
Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli |
| Urzędowa cena zbytu |
324,00 PLN |
| Cena detaliczna |
358,00 PLN |
| Wysokość limitu |
232,00 PLN |
| Decyzja od |
2020-03-01 |
| Okres obowiązywania |
2 lata |
| Grupa Limitowa |
69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny |
