Substancja czynna |
Folitropinum delta |
Nazwa preparatu |
Rekovelle, roztwór do wstrzykiwań, 72 μg/2,16 ml |
Zawartość opakowania |
1 wstrzykiwacz 2,16 ml + 9 igieł |
Kod EAN |
5909991343033 |
Poziom odpłatnosci |
ryczałt |
Wysokość dopłaty |
693,00 PLN
|
Zakres wskazań objętych |
Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli |
Urzędowa cena zbytu |
1,944,00 PLN |
Cena detaliczna |
2,086,00 PLN |
Wysokość limitu |
1,395,00 PLN |
Decyzja od |
2020-03-01 |
Okres obowiązywania |
2 lata |
Grupa Limitowa |
69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny |