Substancja 
              czynna | 
            Nazwa 
              preparatu | 
            Zawartość 
              opakowania | 
            Poziom 
              odpłatności | 
            Dopłata 
              pacjenta | 
            Cena 
              pełnopłatna | 
            Zakres 
              wskazań | 
            ChPL | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Hydrocoll 10x10 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          3,00 PLN
               | 
            9,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Hydrocoll 15x15 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          13,00 PLN
               | 
            23,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Hydrocoll 15x15 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          8,00 PLN
               | 
            23,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Hydrocoll 20x20 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 400 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          19,00 PLN
               | 
            38,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Hydrocoll 20x20 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 400 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          11,00 PLN
               | 
            38,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Hydrocoll concave 8x12 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 96 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          13,00 PLN
               | 
            18,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Hydrocoll sacral 12x18 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 216 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          18,00 PLN
               | 
            28,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Hydrocoll thin 10x10 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          3,00 PLN
               | 
            8,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Hydrocoll thin 10x10 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 100 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          1,00 PLN
               | 
            8,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Hydrocoll thin 15x15 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          5,00 PLN
               | 
            15,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Hydrocoll thin 15x15 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 225 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            15,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Lomatuell Pro Opatrunek kontaktowy z warstwą hydrokoloidową 10x10 cm, opatrunek, 10x10 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          2,00 PLN
               | 
            7,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Lomatuell Pro Opatrunek kontaktowy z warstwą hydrokoloidową 10x10 cm, opatrunek, 10x10 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            7,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Lomatuell Pro Opatrunek kontaktowy z warstwą hydrokoloidową 10x20 cm, opatrunek, 10x20 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          4,00 PLN
               | 
            13,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Lomatuell Pro Opatrunek kontaktowy z warstwą hydrokoloidową 10x20 cm, opatrunek, 10x20 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            13,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Purilon Gel, opatrunek hydrożelowy, 15 g | 
            15 g | 
            30% | 
                          7,00 PLN
               | 
            10,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri hydrocolloidosa | 
            Purilon Gel, opatrunek hydrożelowy, 15 g | 
            15 g | 
            bezpłatny do limitu | 
                          6,00 PLN
               | 
            10,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             |