Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Omeprazolum |
Polprazol PPH, kaps. dojel. twarde, 40 mg |
28 szt. |
50% |
18,00 PLN
|
31,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Perindoprilum argininum + Amlodipinum |
Co-Prestarium, tabl., 10+10 mg |
30 szt. |
ryczałt |
26,00 PLN
|
31,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Perindoprilum argininum + Amlodipinum |
Co-Prestarium, tabl., 10+5 mg |
30 szt. |
ryczałt |
26,00 PLN
|
31,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Sulfasalazinum |
Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojel., 500 mg |
50 szt. |
ryczałt |
4,00 PLN
|
31,00 PLN |
Choroba Leśniowskiego-Crohna; … |
ChPL |
| Sulfasalazinum |
Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojel., 500 mg |
50 szt. |
30% |
10,00 PLN
|
31,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Telmisartanum |
Telmizek, tabl., 80 mg |
28 szt. |
30% |
18,00 PLN
|
31,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Terazosinum |
Hytrin, tabl., 5 mg |
28 szt. (2 blist.po… |
ryczałt |
17,00 PLN
|
31,00 PLN |
Przerost gruczołu krokowego |
ChPL |
| Terazosinum |
Hytrin, tabl., 5 mg |
28 szt. (2 blist.po… |
30% |
19,00 PLN
|
31,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Travoprostum + Timololum |
Travoprost + Timolol Medical Valley, krople do oczu, roztwór, 0,04+5 mg/ml |
1 but.a 2,5 ml |
ryczałt |
3,00 PLN
|
31,00 PLN |
Jaskra |
|
| Valsartanum |
Valsacor 320 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 320 mg |
28 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
31,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Valsartanum |
Valsacor 320 mg tabletki powlekane, tabl. powl., 320 mg |
28 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
31,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Venlafaxinum |
Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg |
28 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
31,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Emplastri antimicrobiotica |
Allevyn Ag Heel, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10,5 cm x 13,5 cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 141.75 cm_ |
1 szt. |
30% |
16,00 PLN
|
31,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Allevyn Ag Heel, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10,5 cm x 13,5 cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 141.75 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
10,00 PLN
|
31,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 15x15 cm, opatrunek, 225 cm_ |
1 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
31,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 15x15 cm, opatrunek, 225 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
31,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Biatain Non Adhesive 15x15 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy, 225 cm_ |
1 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
31,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Biatain Non Adhesive 15x15 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy, 225 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
31,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Atorvastatin |
Atrox 40, tabl. powl., 40 mg |
60 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
32,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Brinzolamidum |
Azopt, krople do oczu, zawiesina, 10 mg/ml |
1 but.po 5 ml |
ryczałt |
10,00 PLN
|
32,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
