Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Levocetirizini dihydrochloridum |
Nossin, tabl. powl., 5 mg |
28 szt. |
30% |
5,00 PLN
|
13,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Wyciągi alergenowe roztoczy kurzu domowego |
Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie 3 - 5000 TU/ml lub 5000 PNU/ml |
2 fiol.po 4,5 ml (s… |
ryczałt |
486,00 PLN
|
1140,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Alergeny kurzu domowego |
Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: 1 - 50 TU/ml lub 50 PNU/ml; 2 - 500 TU/ml lub 500 PNU/ml; 3 - 5000 TU/ml lub 5000 PNU/ml |
3 fiol.po 4,5 ml (s… |
ryczałt |
19,00 PLN
|
397,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Insulinum aspartum |
NovoMix 30 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j/ml |
5 wkł.po 3 ml |
ryczałt |
40,00 PLN
|
132,00 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
| Insulinum aspartum |
NovoMix 50 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j/ml |
5 wkł.po 3ml |
ryczałt |
40,00 PLN
|
132,00 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
| Insulinum aspartum |
NovoRapid Penfill, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie, 100 j/ml |
5 wkł.po 3 ml |
ryczałt |
37,00 PLN
|
129,00 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
| Insulinum aspartum |
NovoRapid, roztwór do wstrzykiwań, 100 j/ml |
1 fiol.po 10 ml |
ryczałt |
19,00 PLN
|
79,00 PLN |
Cukrzyca |
|
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Nutramigen 1 LGG Complete, proszek do sporządzania roztworu |
400 g |
30% |
31,00 PLN
|
45,00 PLN |
Alergia na białka mleka krowie… |
|
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Nutramigen 2 LGG Complete, proszek do sporządzania roztworu |
400 g |
30% |
21,00 PLN
|
50,00 PLN |
Alergia na białka mleka krowie… |
|
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Nutramigen 3 LGG Complete, proszek do sporządzania roztworu |
400 g |
30% |
12,00 PLN
|
40,00 PLN |
Alergia na białka mleka krowie… |
|
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Nutramigen PURAMINO JUNIOR, proszek |
400 g |
ryczałt |
3,00 PLN
|
125,00 PLN |
Postępowanie dietetyczne u dzi… |
|
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Nutramigen PURAMINO, proszek do przygotowania roztworu doustnego |
400 g |
ryczałt |
3,00 PLN
|
142,00 PLN |
Stosowanie dietetyczne u niemo… |
|
| Cyproteroni acetas + Ethinylestradiolum |
OC-35, tabl. powl., 2+0,035 mg |
21 szt. |
30% |
6,00 PLN
|
11,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Cyproteroni acetas + Ethinylestradiolum |
OC-35, tabl. powl., 2+0,035 mg |
63 szt. |
30% |
17,00 PLN
|
33,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Brimonidini tartras |
Oculobrim, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml |
3 butelki po 5 ml |
ryczałt |
8,00 PLN
|
61,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Brimonidinum |
Oculobrim, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml |
1 butelka po 5 ml |
ryczałt |
3,00 PLN
|
22,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Timololum |
Oftensin, krople do oczu, roztwór, 2.5 mg/ml |
5 ml |
30% |
1,00 PLN
|
4,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Timololum |
Oftensin, krople do oczu, roztwór, 5 mg/ml |
5 ml |
30% |
1,00 PLN
|
4,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Dorzolamidum + Timololum |
Oftidorix, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml |
5 ml |
ryczałt |
3,00 PLN
|
25,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Paski do oznaczania glukozy we krwi |
OKmeter Core, test paskowy |
50 szt. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
34,00 PLN |
Cukrzyca typu I; Pozostałe typ… |
|
