Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Simvastatinum |
Simvachol, tabl. powl., 40 mg |
28 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
17,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Solifenacini succinas |
Soreca, tabl. powl., 5 mg |
30 szt. |
30% |
5,00 PLN
|
17,00 PLN |
Zespół pęcherza nadreaktywnego |
|
| Tamsulosini hydrochloridum |
Tamsugen 0,4 mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg |
30 szt. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
17,00 PLN |
Przerost gruczołu krokowego |
ChPL |
| Tamsulosini hydrochloridum |
Urostad 0,4 mg kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarda, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg |
30 szt. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
17,00 PLN |
Przerost gruczołu krokowego |
ChPL |
| Valsartanum |
Valtap, tabl. powl., 80 mg |
56 szt. |
30% |
5,00 PLN
|
17,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Valsartanum + Hydrochlorothiazidum |
Valtap HCT, tabl. powl., 160+25 mg |
28 szt. |
30% |
5,00 PLN
|
17,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Warfarinum natricum |
Warfin, tabl., 3 mg |
100 szt. |
ryczałt |
12,00 PLN
|
17,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Zuclopenthixoli decanoas |
Clopixol Depot, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml |
1 amp.po 1 ml |
bezpłatny do limitu |
3,00 PLN
|
17,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Emplastri antimicrobiotica |
Actisorb Plus 25 10,5x10,5 cm, opatrunek, 110.25 cm_ |
1 szt. |
30% |
6,00 PLN
|
17,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Suprasorb A+Ag, opatrunek z alginianu wapnia ze srebrem jonowym, sterylny, 10x10 cm, opatrunek, 100 cm_ |
1 szt. |
30% |
7,00 PLN
|
17,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri polyurethanum spumatum |
Allevyn Adhesive, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 17,5cm x 17,5cm, 306.25 cm_ |
1 szt. |
30% |
13,00 PLN
|
17,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri polyurethanum spumatum |
Allevyn Adhesive, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 17,5cm x 17,5cm, 306.25 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
11,00 PLN
|
17,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Paski do oznaczania glukozy i ciał ketonowych w moczu |
Keto-Diastix, test paskowy |
50 szt. |
30% |
5,00 PLN
|
17,00 PLN |
Cukrzyca |
|
| Acebutololi hydrochloridum |
Acebutolol Aurovitas, tabl. powl., 400 mg |
30 szt. |
ryczałt |
7,00 PLN
|
16,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Acidum valproicum + Natrii valproas |
Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 87+200 mg |
30 szt. (blist.) |
ryczałt |
6,00 PLN
|
16,00 PLN |
Padaczka |
ChPL |
| Acidum valproicum + Natrii valproas |
Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 87+200 mg |
30 szt. (blist.) |
bezpłatny do limitu |
2,00 PLN
|
16,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Acidum valproicum + Natrii valproas |
Depakine Chronosphere 250, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 72,61+166,76 mg |
30 sasz.po 758 mg |
ryczałt |
8,00 PLN
|
16,00 PLN |
Padaczka |
ChPL |
| Acidum valproicum + Natrii valproas |
Depakine Chronosphere 250, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 72,61+166,76 mg |
30 sasz.po 758 mg |
bezpłatny do limitu |
5,00 PLN
|
16,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Amlodipinum |
Amlopin 10 mg, tabl., 10 mg |
30 szt. |
30% |
6,00 PLN
|
16,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Amoxicillinum |
Amotaks, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 500 mg/5 ml |
60 ml |
ryczałt |
4,00 PLN
|
16,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
