Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny, opatrunek, 8x8 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
8,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Rosuvastatinum |
Zahron, tabl. powl., 5 mg |
56 szt. |
30% |
2,00 PLN
|
8,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum |
Levomine, tabl. powl., 0,03+0,15 mg |
21 szt. |
30% |
2,00 PLN
|
8,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny, opatrunek, 8x8 cm_ |
1 szt. |
30% |
2,00 PLN
|
8,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Levothyroxinum natricum |
Euthyrox N 112 μg, tabl., 112 μg |
50 szt. |
ryczałt |
4,00 PLN
|
8,00 PLN |
Niedoczynność tarczycy |
ChPL |
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny, opatrunek, 5,5x12 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
8,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Quetiapinum |
ApoTiapina, tabl. powl., 25 mg |
30 tabl. |
ryczałt |
4,00 PLN
|
8,00 PLN |
Schizofrenia, Choroba afektywn… |
ChPL |
| Atorvastatinum |
Atorvagen, tabletki powlekane, 20 mg |
28 tabl. |
30% |
2,00 PLN
|
8,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Foam Lite Convatec opatrunek piankowy z silikonową warstwą kontaktową, przylepny, opatrunek, 5,5x12 cm_ |
1 szt. |
30% |
2,00 PLN
|
8,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Valsartanum |
Valsartan Medical Valley, tabl. powl., 80 mg |
28 szt. |
30% |
2,00 PLN
|
8,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Atorvastatinum |
Atorvastatin Aurovitas, tabletki powlekane, 20 mg |
30 tabl. |
30% |
2,00 PLN
|
8,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Tramadoli hydrochloridum |
Tramal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml |
5 amp.po 2 ml |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
8,00 PLN |
Nowotwory złośliwe |
ChPL |
| Atorvastatinum |
Atorvastatin Bluefish AB, tabl. powl., 20 mg |
30 szt. |
30% |
2,00 PLN
|
8,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Doxazosinum |
Adadox, tabletki, 2 mg |
30 tabl. |
30% |
2,00 PLN
|
8,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Ramiprilum + Amlodipinum |
Ramizek Combi, kaps., 5+5 mg |
30 szt. |
30% |
3,00 PLN
|
8,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Glyceroli trinitras |
Sustonit, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 6.5 mg |
30 szt. |
ryczałt |
4,00 PLN
|
8,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Omeprazolum |
Helicid 20, kaps., 20 mg |
14 szt. (but. 20 ml) |
50% |
5,00 PLN
|
8,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Doxazosinum |
Adadox, tabletki, 2 mg |
30 tabl. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
8,00 PLN |
Przerost gruczołu krokowego |
ChPL |
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Biatain Adhesive 7,5x7,5 cm, samoprzylepny opatrunek piankowy, 56.25 cm_ |
1 szt. |
30% |
2,00 PLN
|
8,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Risperidonum |
Torendo Q-Tab 1 mg, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 1 mg |
20 szt. |
ryczałt |
4,00 PLN
|
8,00 PLN |
Schizofrenia |
ChPL |
