Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Gel o smaku neutralnym, proszek, 10/24 g białka/g |
30 saszetek po 24 g |
ryczałt |
3,00 PLN
|
577,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Gel o smaku pomarańczowym, proszek, 10/24 g białka/g |
30 saszetek po 24 g |
ryczałt |
3,00 PLN
|
577,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU GMPro (o smaku waniliowym), proszek |
532,8 g (33,3 x 16 … |
ryczałt |
3,00 PLN
|
368,00 PLN |
Fenyloketonuria (PKU) u pacjen… |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Lophlex LQ (Berries), płyn doustny, 125 ml |
3750 ml (30 x 125 m… |
ryczałt |
3,00 PLN
|
1066,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Lophlex LQ (Berries), płyn doustny, 62.5 ml |
3750 ml (60 x 62,5 … |
ryczałt |
3,00 PLN
|
1066,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Lophlex LQ (Citrus), płyn doustny, 125 ml |
3750 ml (30 x 125 m… |
ryczałt |
3,00 PLN
|
1066,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Lophlex LQ (Citrus), płyn doustny, 62.5 ml |
3750 ml (60 x 62,5 … |
ryczałt |
3,00 PLN
|
1066,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Lophlex LQ (Orange), płyn doustny, 125 ml |
3750 ml (30 x 125 m… |
ryczałt |
3,00 PLN
|
1066,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Lophlex LQ (Orange), płyn doustny, 62.5 ml |
3750 ml (60 x 62,5 … |
ryczałt |
3,00 PLN
|
1066,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Lophlex LQ (Tropical), płyn doustny, 125 ml |
3750 ml (30 x 125 m… |
ryczałt |
3,00 PLN
|
1066,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Lophlex LQ (Tropical), płyn doustny, 62.5 ml |
3750 ml (60 x 62,5 … |
ryczałt |
3,00 PLN
|
1066,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Sphere 20 o smaku czerwonych owoców, proszek, 20 g białka |
35 g |
ryczałt |
3,00 PLN
|
2127,00 PLN |
Fenyloketonuria (PKU) u pacjen… |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Sphere 20 o smaku waniliowym, proszek, 20 g białka |
35 g |
ryczałt |
3,00 PLN
|
2127,00 PLN |
Fenyloketonuria (PKU) u pacjen… |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
XP Analog LCP, proszek do sporządzania roztworu doustnego |
400 g |
ryczałt |
3,00 PLN
|
152,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
XP Maxamum o smaku pomarańczowym, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej |
1500 g (30 x 50 g) |
ryczałt |
3,00 PLN
|
957,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta kompletna zawierająca TGF-beta 2 |
Modulen IBD, proszek |
400 g |
ryczałt |
3,00 PLN
|
64,00 PLN |
Indukcja remisji u dzieci i mł… |
|
| Dieta wysokoenergetyczna |
Fortimel Max o smaku truskawkowym, płyn |
4 but.po 300 ml |
ryczałt |
3,00 PLN
|
54,00 PLN |
Mukowiscydoza |
|
| Dieta wysokoenergetyczna |
Fortimel Max o smaku waniliowym, płyn |
4 but.po 300 ml |
ryczałt |
3,00 PLN
|
54,00 PLN |
Mukowiscydoza |
|
| Emplastri alginatosa et hydrofibrica |
Sorbalgon 10x10 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 100 cm_ |
1 szt. |
30% |
3,00 PLN
|
10,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Allevyn Ag Adhesive, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 7,5cm x 7,5cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 56.25 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
3,00 PLN
|
11,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
