Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Filgrastimum |
Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml |
5 amp.-strz.po 0,5 … |
ryczałt |
3,00 PLN
|
260,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Finasteridum |
Zasterid, tabl. powl., 5 mg |
28 szt. |
ryczałt |
8,00 PLN
|
25,00 PLN |
Przerost gruczołu krokowego |
ChPL |
| Terbinafinum |
Zelefion, tabl., 250 mg |
28 szt. |
50% |
26,00 PLN
|
48,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Levocetirizini dihydrochloridum |
Zenaro, tabl. powl., 5 mg |
28 szt. |
30% |
6,00 PLN
|
15,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Acidum zoledronicum |
Zerlinda, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml |
1 worek po 100 ml |
ryczałt |
8,00 PLN
|
112,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Zetuvit Plus 10x10 cm, opatrunek z superabsorbentem, 100 cm2 |
1 szt. |
30% |
4,00 PLN
|
13,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Zetuvit Plus 10x10 cm, opatrunek z superabsorbentem, 100 cm2 |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
13,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Zetuvit Plus 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem, 200 cm2 |
1 szt. |
30% |
7,00 PLN
|
25,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Zetuvit Plus 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem, 200 cm2 |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
25,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Zetuvit Plus 20x40 cm, opatrunek z superabsorbentem, 800 cm2 |
1 szt. |
30% |
27,00 PLN
|
92,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Zetuvit Plus 20x40 cm, opatrunek z superabsorbentem, 800 cm2 |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
92,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Zetuvit Plus Silicone 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 200 cm_ |
1 szt. |
30% |
7,00 PLN
|
25,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Zetuvit Plus Silicone 10x20 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 200 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
25,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Zetuvit Plus Silicone 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm_ |
1 szt. |
30% |
6,00 PLN
|
20,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Zetuvit Plus Silicone 12,5x12,5 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
20,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Zetuvit Plus Silicone 20x25 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 500 cm_ |
1 szt. |
30% |
17,00 PLN
|
59,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Zetuvit Plus Silicone 20x25 cm, opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 500 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
59,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Zetuvit Plus Silicone Border 12,5x12,5 cm, samoprzylepny opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm_ |
1 szt. |
30% |
6,00 PLN
|
20,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Zetuvit Plus Silicone Border 12,5x12,5 cm, samoprzylepny opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 156.25 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
20,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Zetuvit Plus Silicone Border 17,5x17,5 cm, samoprzylepny opatrunek z superabsorbentem i silikonową warstwą kontaktową, 306.25 cm_ |
1 szt. |
30% |
11,00 PLN
|
37,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
