Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Aprepitantum |
Aprepitant Mylan, kaps. twarde, 125 mg, 80 mg |
3 kaps. (1 kaps. 12… |
ryczałt |
20,00 PLN
|
96,00 PLN |
Wczesne albo opóźnione wymioty… |
|
| Emplastri collagenosa |
UrgoStart Plus Pad 10x12 cm, opatrunek na rany, 120 cm_ |
1 szt. |
30% |
20,00 PLN
|
44,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Aripiprazolum |
Aripiprazole Sandoz, tabl., 10 mg |
28 szt. |
ryczałt |
20,00 PLN
|
83,00 PLN |
Schizofrenia; Choroba afektywn… |
ChPL |
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Allevyn Life Heel, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 25cm x 25,2cm kształt przystosowany do założenia na piętę, 545 cm_ |
1 szt. |
30% |
20,00 PLN
|
67,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Aripiprazolum |
Asduter, tabletki, 10 mg |
28 szt. |
ryczałt |
20,00 PLN
|
83,00 PLN |
Schizofrenia; Choroba afektywn… |
|
| Ropinirolum |
Aparxon PR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4 mg |
28 szt. |
30% |
20,00 PLN
|
54,00 PLN |
Choroba i zespół Parkinsona |
ChPL |
| Lisinoprilum + Amlodipinum |
Dironorm, tabl., 20+10 mg |
30 szt. |
ryczałt |
20,00 PLN
|
24,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Emplastri polyurethanum spumatum |
Allevyn Sacrum, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa na okolicę krzyżową o rozmiarze 22cm x 22cm, 484 cm_ |
1 szt. |
30% |
20,00 PLN
|
27,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Atorvastatinum |
Atoris, tabl. powl., 60 mg |
30 szt. |
30% |
20,00 PLN
|
39,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Emplastri antimicrobiotica |
Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra, opatrunek, 15x15 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
20,00 PLN
|
52,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Levetiracetamum |
Cezarius, tabl. powl., 750 mg |
50 szt. |
ryczałt |
20,00 PLN
|
54,00 PLN |
Padaczka |
ChPL |
| Rosuvastatinum |
Zaranta, tabl. powl., 30 mg |
90 szt. |
30% |
20,00 PLN
|
67,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Azithromycinum |
AzitroLEK, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml |
1 but.po 30 ml |
50% |
20,00 PLN
|
31,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Azithromycinum |
Sumamed, tabl. powl., 125 mg |
6 szt. |
50% |
20,00 PLN
|
22,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Rosuvastatinum |
Roswera, tabletki powlekane, 30 mg |
90 tabl. |
30% |
20,00 PLN
|
68,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Lacidipine |
Lapixen, tabl. powl., 4 mg |
56 szt. |
30% |
20,00 PLN
|
29,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Doxazosinum |
Cardura XL, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 8 mg |
30 szt. |
ryczałt |
20,00 PLN
|
50,00 PLN |
Przerost gruczołu krokowego |
ChPL |
| Emplastri collagenosa |
UrgoStart Contact 10x12 cm, opatrunek na rany, 120 cm_ |
1 szt. |
30% |
20,00 PLN
|
44,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Agomelatinum |
Agolek, tabl. powl., 25 mg |
28 szt. |
30% |
19,00 PLN
|
62,00 PLN |
Leczenie dużych epizodów depre… |
|
| Agomelatinum |
Agomelatine +pharma, tabl. powl., 25 mg |
30 szt. |
30% |
19,00 PLN
|
65,00 PLN |
Leczenie dużych epizodów depre… |
|
