Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Gliclazidum |
Gliclada, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg |
90 szt. |
ryczałt |
14,00 PLN
|
22,00 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
| Mometasoni furoas |
Momecutan, roztwór na skórę, 1 mg/g |
100 ml |
50% |
14,00 PLN
|
28,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Valsartanum |
Dipper - Mono, tabl. powl., 160 mg |
28 szt. |
30% |
14,00 PLN
|
26,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Allevyn Life Sacrum, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym na okolicę krzyżową o rozmiarze 21,6cm x 23cm, 386 cm_ |
1 szt. |
30% |
14,00 PLN
|
47,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
UrgoTul Ag/Silver; 10 cm x 12 cm, opatrunek na rany, 10x12 cm_ |
1 szt. |
30% |
14,00 PLN
|
26,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Clarithromycinum |
Klacid, tabl. powl., 250 mg |
14 szt. |
50% |
14,00 PLN
|
20,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Clindamycinum |
Clindanea, tabl. powl., 600 mg |
12 szt. |
50% |
14,00 PLN
|
28,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Mianserini hydrochloridum |
Deprexolet, tabl. powl., 60 mg |
30 tabl. |
30% |
14,00 PLN
|
48,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
|
| Ropinirolum |
Aropilo, tabl. powl., 2 mg |
21 szt. |
30% |
14,00 PLN
|
27,00 PLN |
Choroba i zespół Parkinsona |
ChPL |
| Lacidipinum |
Lacydyna, tabl. powl., 6 mg |
28 tabl. |
30% |
14,00 PLN
|
21,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Metformini hydrochloridum |
Metformax SR 750, tabl. o przedł. uwalnianiu, 750 mg |
60 szt. |
ryczałt |
14,00 PLN
|
22,00 PLN |
Cukrzyca |
|
| Insulinum lisprum |
Insulin Lispro Sanofi, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 100 j./ml |
10 wstrz. 3 ml Solo… |
ryczałt |
14,00 PLN
|
198,00 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
| Doxazosinum |
Kamiren XL, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 4 mg |
60 szt. |
ryczałt |
14,00 PLN
|
45,00 PLN |
Przerost gruczołu krokowego |
ChPL |
| Ketoprofenum |
Ketonal Duo, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg |
30 szt. |
50% |
14,00 PLN
|
21,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Desloratadinum |
Dasselta, tabl. powl., 5 mg |
90 szt. |
30% |
14,00 PLN
|
42,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Olanzapinum |
Zolaxa, tabl. powl., 15 mg |
90 szt. |
ryczałt |
14,00 PLN
|
415,00 PLN |
Schizofrenia; Choroba afektywn… |
ChPL |
| Olanzapinum |
Zolaxa Rapid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg |
28 szt. |
ryczałt |
14,00 PLN
|
140,00 PLN |
Schizofrenia; Choroba afektywn… |
ChPL |
| Amoxicillinum + Acidum clavulanicum |
Amoksiklav, tabl. powl., 875+125 mg |
14 szt. |
50% |
13,00 PLN
|
26,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Amoxicillinum + Acidum clavulanicum |
Auglavin PPH, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 400+57 mg/5 ml |
140 ml (but.) |
50% |
13,00 PLN
|
26,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Amoxicillinum + Acidum clavulanicum |
Auglavin PPH, tabl. powl., 875+125 mg |
14 szt. |
50% |
13,00 PLN
|
27,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
