Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Valsartanum |
Valtap, tabl. powl., 160 mg |
56 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
32,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Valsartanum + Hydrochlorothiazidum |
Co-Dipper, tabl. powl., 80+12,5 mg |
56 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
22,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Valsartanum + Hydrochlorothiazidum |
Valtap HCT, tabl. powl., 160+12,5 mg |
56 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
32,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Valsartanum + Hydrochlorothiazidum |
Valtap HCT, tabl. powl., 160+25 mg |
56 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
32,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Venlafaxinum |
Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg |
30 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
30,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
|
| Venlafaxinum |
Efectin ER 75, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg |
28 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
24,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Venlafaxinum |
Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg |
28 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
31,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Venlafaxinum |
Oriven, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 37.5 mg |
98 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
30,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Venlafaxinum |
Symfaxin ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg |
28 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
30,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Zuclopenthixolum |
Clopixol, tabl. powl., 10 mg |
100 szt. |
bezpłatny do limitu |
9,00 PLN
|
30,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Neocate Junior (o smaku neutralnym), proszek |
400 g |
ryczałt |
9,00 PLN
|
127,00 PLN |
Postępowanie dietetyczne u dzi… |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
Mevalia PKU Motion Red Fruits 10, płyn, 10 g białka |
30 saszetek po 70 ml |
ryczałt |
9,00 PLN
|
533,00 PLN |
Fenyloketonuria (PKU) u pacjen… |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
Mevalia PKU Motion Tropical 10, płyn, 10 g białka |
30 saszetek po 70 ml |
ryczałt |
9,00 PLN
|
533,00 PLN |
Fenyloketonuria (PKU) u pacjen… |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Allevyn Life, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 15,4cm x 15,4cm, 211 cm_ |
1 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
29,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Allevyn Life Sacrum, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym na okolicę krzyżową o rozmiarze 17,2cm x 17,5cm, 235 cm_ |
1 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
30,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 15x15 cm, opatrunek, 225 cm_ |
1 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
31,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Biatain Non Adhesive 15x15 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy, 225 cm_ |
1 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
31,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Tielle, opatrunek, 15x15 cm_ |
1 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
30,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Tielle Non Adhesive, opatrunek, 15x15 cm_ |
1 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
30,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
UrgoClean, opatrunek na rany, 15x15 cm |
1 szt. |
30% |
9,00 PLN
|
30,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
