Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Endoxan tabl. drażowane(50 mg) - 50 szt. |
Cyclophosphamide |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
89,82 PLN
|
Enoxaparin sodium Ledraxen roztw. do wstrz.(100 mg/ml) - 10 amp.-strzyk. 1 ml |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
5,33 PLN
|
191,85 PLN
|
Enoxaparin sodium Ledraxen roztw. do wstrz.(20 mg/0,2 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,2 ml |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
3,20 PLN
|
43,47 PLN
|
Enoxaparin sodium Ledraxen roztw. do wstrz.(40 mg/0,4 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,4 ml |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
3,20 PLN
|
82,02 PLN
|
Enoxaparin sodium Ledraxen roztw. do wstrz.(60 mg/0,6 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,6 ml |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
3,20 PLN
|
119,07 PLN
|
Enoxaparin sodium Ledraxen roztw. do wstrz.(80 mg/0,8 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,8 ml |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
4,27 PLN
|
155,62 PLN
|
Entocort kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(3 mg) - 100 szt. |
Budesonide |
ryczałt |
3,56 PLN
|
371,81 PLN
|
Envarsus tabl. o przedł. uwalnianiu(0,75 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
3,20 PLN
|
121,84 PLN
|
Envarsus tabl. o przedł. uwalnianiu(1 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
3,20 PLN
|
162,13 PLN
|
Envarsus tabl. o przedł. uwalnianiu(1 mg) - 90 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
3,20 PLN
|
485,03 PLN
|
Envarsus tabl. o przedł. uwalnianiu(4 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
3,66 PLN
|
634,35 PLN
|
Epilantin tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
80,84 PLN
|
Epilantin tabl. powl.(150 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
117,16 PLN
|
Epilantin tabl. powl.(200 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,98 PLN
|
153,07 PLN
|
Epilantin tabl. powl.(50 mg) - 14 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
4,85 PLN
|
12,17 PLN
|
Epitrigine tabl.(100 mg) - 30 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
8,84 PLN
|
24,67 PLN
|
Epitrigine tabl.(50 mg) - 30 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
6,50 PLN
|
12,81 PLN
|
Equoral kaps. elast.(100 mg) - 50 szt. |
Ciclosporin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
271,54 PLN
|
Equoral kaps. elast.(25 mg) - 50 szt. |
Ciclosporin |
ryczałt |
3,85 PLN
|
68,67 PLN
|
Equoral kaps. elast.(50 mg) - 50 szt. |
Ciclosporin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
136,03 PLN
|