| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Texibax tabl. dojelitowe(20 mg) - 28 szt. |
Esomeprazole |
50% |
5,09 PLN
|
9,24 PLN
|
| Emanera kaps. dojelitowe, twarde(40 mg) - 84 szt. |
Esomeprazole |
50% |
23,70 PLN
|
47,39 PLN
|
| Emanera kaps. dojelitowe, twarde(40 mg) - 56 szt. |
Esomeprazole |
50% |
16,61 PLN
|
33,21 PLN
|
| Emanera kaps. dojelitowe, twarde(40 mg) - 28 szt. |
Esomeprazole |
50% |
9,32 PLN
|
17,62 PLN
|
| Emanera kaps. dojelitowe, twarde(20 mg) - 56 szt. |
Esomeprazole |
50% |
9,32 PLN
|
17,62 PLN
|
| Emanera kaps. dojelitowe, twarde(20 mg) - 84 szt. |
Esomeprazole |
50% |
12,89 PLN
|
25,34 PLN
|
| Ethambutol Teva kaps.(250 mg) - 250 szt. |
Ethambutol |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
111,63 PLN
|
| Petinimid kaps.(250 mg) - 100 szt. |
Ethosuximide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
62,75 PLN
|
| Famogast tabl. powl.(40 mg) - 30 szt. |
Famotidine |
ryczałt |
4,08 PLN
|
14,30 PLN
|
| Famogast tabl. powl.(40 mg) - 60 szt. |
Famotidine |
ryczałt |
5,76 PLN
|
25,94 PLN
|
| Berotec N 100 aerozol inhalacyjny, roztw.(100 µg/dawkę) - poj. 200 dawek (10 ml) |
Fenoterol hydrobromide |
ryczałt |
10,34 PLN
|
24,10 PLN
|
| Berodual roztw. do nebulizacji((0,5 mg+0,25 mg)/ml) - but. 20 ml |
Fenoterol hydrobromide+Ipratropium bromide |
ryczałt |
23,14 PLN
|
29,84 PLN
|
| Berodual N aerozol inhalacyjny, roztw.((50 µg+21 µg)/dawkę) - 200 dawek (10 ml) |
Fenoterol hydrobromide+Ipratropium bromide |
30% |
19,75 PLN
|
33,60 PLN
|
| Matrifen system transdermalny(1,38 mg w plastrze; 12 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
7,09 PLN
|
19,13 PLN
|
| Matrifen system transdermalny(2,75 mg w plastrze; 25 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
8,15 PLN
|
36,70 PLN
|
| Matrifen system transdermalny(5,5 mg w plastrze; 50 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
8,96 PLN
|
69,25 PLN
|
| Matrifen system transdermalny(8,25 mg w plastrze; 75 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
9,05 PLN
|
101,09 PLN
|
| Matrifen system transdermalny(11,0 mg w plastrze; 100 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
7,85 PLN
|
131,64 PLN
|
| Fentanyl Actavis system transdermalny(8,25 mg w plastrze; 50 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
7,82 PLN
|
68,11 PLN
|
| Fentanyl Actavis system transdermalny(12,375 mg w plastrze; 75 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
6,24 PLN
|
98,28 PLN
|