| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Asmenol tabl. powl.(10 mg) - 28 szt. |
Montelukast sodium |
30% |
7,01 PLN
|
23,35 PLN
|
| Montelukast Sandoz tabl. do rozgr. i żucia(4 mg) - 28 szt. |
Montelukast sodium |
30% |
7,24 PLN
|
13,78 PLN
|
| Montelukast Sandoz tabl. do rozgr. i żucia(5 mg) - 28 szt. |
Montelukast sodium |
30% |
5,75 PLN
|
13,93 PLN
|
| Montelukast Sandoz tabl. powl.(10 mg) - 28 szt. |
Montelukast sodium |
30% |
7,01 PLN
|
23,35 PLN
|
| Momester aerozol do nosa, zaw.(50 µg/dawkę) - 140 dawek |
Mometasone furoate |
50% |
9,91 PLN
|
17,46 PLN
|
| Nasometin aerozol do nosa, zaw.(50 µg/dawkę) - 140 dawek - 18 g |
Mometasone furoate |
50% |
7,56 PLN
|
15,11 PLN
|
| Elitasone maść(1 mg/g) - tuba 50 g |
Mometasone furoate |
50% |
8,77 PLN
|
17,12 PLN
|
| Momecutan roztw. na skórę(1 mg/g) - but. 100 ml |
Mometasone furoate |
50% |
15,00 PLN
|
30,00 PLN
|
| Momecutan maść(1 mg/g) - tuba 50 g |
Mometasone furoate |
50% |
12,39 PLN
|
20,74 PLN
|
| Momecutan maść(1 mg/g) - tuba 100 g |
Mometasone furoate |
50% |
16,71 PLN
|
33,41 PLN
|
| Momecutan roztw. na skórę(1 mg/g) - but. 50 ml |
Mometasone furoate |
50% |
8,71 PLN
|
16,51 PLN
|
| Momecutan Fettcreme krem(1 mg/g) - tuba 50 g |
Mometasone furoate |
50% |
9,48 PLN
|
17,83 PLN
|
| Pronasal aerozol do nosa, zaw.(50 µg/dawkę) - 2 but. (2 x 140 dawek) |
Mometasone furoate |
50% |
14,30 PLN
|
28,60 PLN
|
| Pronasal aerozol do nosa, zaw.(50 µg/dawkę) - but. 140 dawek |
Mometasone furoate |
50% |
7,56 PLN
|
15,11 PLN
|
| Metmin aerozol do nosa, zaw.(50 µg/dawkę) - 140 dawek - 18 g |
Mometasone furoate |
50% |
9,05 PLN
|
16,60 PLN
|
| Buccolam roztw. do stos. w j. ustnej(10 mg/2 ml) - 4 amp.-strzyk. 2 ml |
Midazolam |
ryczałt |
69,03 PLN
|
272,96 PLN
|
| Buccolam roztw. do stos. w j. ustnej(5 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 1 ml |
Midazolam |
ryczałt |
69,03 PLN
|
272,96 PLN
|
| Buccolam roztw. do stos. w j. ustnej(7,5 mg/1,5 ml) - 4 amp.-strzyk. 1,5 ml |
Midazolam |
ryczałt |
69,03 PLN
|
272,96 PLN
|
| Soloxelam roztw. do stos. w j. ustnej(2,5 mg/0,5 ml) - 4 strzyk. doustne 0,5 ml |
Midazolam |
ryczałt |
61,01 PLN
|
264,94 PLN
|
| Buccolam roztw. do stos. w j. ustnej(2,5 mg/0,5 ml) - 4 amp.-strzyk. 0,5 ml |
Midazolam |
ryczałt |
69,03 PLN
|
272,96 PLN
|