| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Matrifen system transdermalny(2,75 mg w plastrze; 25 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
8,15 PLN
|
36,70 PLN
|
| Matrifen system transdermalny(11,0 mg w plastrze; 100 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
7,85 PLN
|
131,64 PLN
|
| Matrifen system transdermalny(1,38 mg w plastrze; 12 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
7,09 PLN
|
19,13 PLN
|
| Masultab tabl.(400 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
3,32 PLN
|
110,41 PLN
|
| Masultab tabl.(200 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
6,38 PLN
|
58,33 PLN
|
| Marelim tabl. dojelitowe(360 mg) - 120 szt. |
Mycophenolic acid |
ryczałt |
39,13 PLN
|
225,82 PLN
|
| Marelim tabl. dojelitowe(180 mg) - 120 szt. |
Mycophenolic acid |
ryczałt |
25,91 PLN
|
117,65 PLN
|
| Macromax tabl. powl.(500 mg) - 3 szt. |
Azithromycin |
50% |
8,49 PLN
|
14,75 PLN
|
| Lyrica kaps. twarde(75 mg) - 56 szt. |
Pregabalin |
ryczałt |
6,05 PLN
|
52,29 PLN
|
| Lyrica kaps. twarde(75 mg) - 14 szt. |
Pregabalin |
ryczałt |
6,05 PLN
|
15,21 PLN
|
| Lyrica kaps. twarde(150 mg) - 56 szt. |
Pregabalin |
ryczałt |
6,87 PLN
|
102,55 PLN
|
| Lyrica kaps. twarde(150 mg) - 14 szt. |
Pregabalin |
ryczałt |
4,93 PLN
|
26,45 PLN
|
| Luteina 50 tabl. podjęzyk.(50 mg) - 30 szt. |
Progesterone |
ryczałt |
13,30 PLN
|
16,71 PLN
|
| Luteina 50 tabl. dopochwowe(50 mg) - 30 szt. |
Progesterone |
ryczałt |
16,75 PLN
|
32,51 PLN
|
| Luteina 200 tabl. dopochwowe(200 mg) - 30 szt. |
Progesterone |
ryczałt |
38,96 PLN
|
104,59 PLN
|
| Luteina 100 tabl. dopochwowe(100 mg) - 60 szt. |
Progesterone |
ryczałt |
53,79 PLN
|
121,07 PLN
|
| Luteina 100 tabl. dopochwowe(100 mg) - 30 szt. |
Progesterone |
ryczałt |
28,85 PLN
|
62,69 PLN
|
| Lurobran tabl. powl.(74 mg) - 28 szt. |
Lurasidone |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
110,40 PLN
|
| Lurobran tabl. powl.(37 mg) - 28 szt. |
Lurasidone |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
55,20 PLN
|
| Lurobran tabl. powl.(18,5 mg) - 28 szt. |
Lurasidone |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
27,60 PLN
|
