| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Marelim tabl. dojelitowe(360 mg) - 120 szt. |
Mycophenolic acid |
ryczałt |
39,13 PLN
|
225,82 PLN
|
| Masultab tabl.(200 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
6,38 PLN
|
58,33 PLN
|
| Masultab tabl.(400 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
3,32 PLN
|
110,41 PLN
|
| Matrifen system transdermalny(1,38 mg w plastrze; 12 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
7,09 PLN
|
19,13 PLN
|
| Matrifen system transdermalny(11,0 mg w plastrze; 100 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
7,85 PLN
|
131,64 PLN
|
| Matrifen system transdermalny(2,75 mg w plastrze; 25 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
8,15 PLN
|
36,70 PLN
|
| Matrifen system transdermalny(5,5 mg w plastrze; 50 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
8,96 PLN
|
69,25 PLN
|
| Matrifen system transdermalny(8,25 mg w plastrze; 75 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
9,05 PLN
|
101,09 PLN
|
| Medikinet CR kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(10 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
11,93 PLN
|
38,11 PLN
|
| Medikinet CR kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(20 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
16,52 PLN
|
72,08 PLN
|
| Medikinet CR kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(30 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
9,29 PLN
|
94,23 PLN
|
| Medikinet CR kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(40 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
8,62 PLN
|
121,87 PLN
|
| Medikinet tabl.(10 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
3,20 PLN
|
27,81 PLN
|
| Medikinet tabl.(20 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
3,20 PLN
|
38,88 PLN
|
| Medikinet tabl.(5 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
3,20 PLN
|
14,69 PLN
|
| Medoxa tabl.(10 mg) - 20 szt. |
Prednisone |
bezpłatny,ryczałt |
1,89 PLN
|
12,42 PLN
|
| Medoxa tabl.(20 mg) - 20 szt. |
Prednisone |
bezpłatny,ryczałt |
2,53 PLN
|
23,60 PLN
|
| Medoxa tabl.(25 mg) - 20 szt. |
Prednisone |
bezpłatny,ryczałt |
2,08 PLN
|
28,42 PLN
|
| Medoxa tabl.(30 mg) - 20 szt. |
Prednisone |
bezpłatny,ryczałt |
1,47 PLN
|
33,07 PLN
|
| Medoxa tabl.(5 mg) - 100 szt. |
Prednisone |
bezpłatny,ryczałt |
2,64 PLN
|
28,98 PLN
|