| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Tullex roztw. do wstrz.(10 mg) - 12 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
5,12 PLN
|
298,25 PLN
|
| Tullex roztw. do wstrz.(10 mg) - 4 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
106,61 PLN
|
| Tullex roztw. do wstrz.(7,5 mg) - 4 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
81,83 PLN
|
| Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,375 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
23,31 PLN
|
| Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,15 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,84 PLN
|
248,69 PLN
|
| Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,4 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
10,24 PLN
|
641,42 PLN
|
| Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,2 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
5,12 PLN
|
327,23 PLN
|
| Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,3 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
7,68 PLN
|
484,31 PLN
|
| Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,5 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
12,80 PLN
|
798,06 PLN
|
| Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,6 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
15,36 PLN
|
954,10 PLN
|
| Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,35 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
8,96 PLN
|
562,63 PLN
|
| Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,25 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
6,40 PLN
|
405,61 PLN
|
| Concerta tabl. o przedł. uwalnianiu(18 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
3,20 PLN
|
48,09 PLN
|
| Concerta tabl. o przedł. uwalnianiu(36 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
3,84 PLN
|
86,34 PLN
|
| Medikinet tabl.(20 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
3,20 PLN
|
38,88 PLN
|
| Medikinet CR kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(10 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
13,50 PLN
|
38,11 PLN
|
| Medikinet CR kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(20 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
19,66 PLN
|
72,08 PLN
|
| Medikinet CR kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(30 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
14,00 PLN
|
94,23 PLN
|
| Medikinet CR kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(40 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
14,90 PLN
|
121,87 PLN
|
| Medikinet tabl.(5 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
3,98 PLN
|
14,69 PLN
|