| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Milukante tabl. do rozgr. i żucia(5 mg) - 28 szt. |
Montelukast sodium |
30% |
10,07 PLN
|
19,37 PLN
|
| Paxtin 20 tabl. powl.(20 mg) - 30 szt. |
Paroxetine |
30% |
8,66 PLN
|
19,32 PLN
|
| Azathioprine VIS tabl.(50 mg) - 30 szt. |
Azathioprine |
bezpłatny,ryczałt |
2,34 PLN
|
19,31 PLN
|
| Silodosin Aurovitas kaps. twarde(8 mg) - 30 szt. |
Silodosin |
30% |
5,79 PLN
|
19,31 PLN
|
| Tolutris tabl.(40 mg+5 mg+12,5 mg) - 28 szt. |
Telmisartan+Amlodipine+Hydrochlorothiazide |
30% |
11,77 PLN
|
19,29 PLN
|
| Symfaxin ER kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(75 mg) - 28 szt. |
Venlafaxine |
30% |
5,78 PLN
|
19,28 PLN
|
| Maysiglu tabl. powl.(50 mg) - 28 szt. |
Sitagliptin |
30% |
8,84 PLN
|
19,27 PLN
|
| Selgres tabl. powl.(5 mg) - 50 szt. |
Selegiline hydrochloride |
ryczałt |
5,33 PLN
|
19,26 PLN
|
| Bioprazol kaps. dojelit., twarde(20 mg) - 28 szt. |
Omeprazole |
50% |
13,01 PLN
|
19,23 PLN
|
| Atorvasterol tabl. powl.(20 mg) - 30 szt. (3 blistry x 10) |
Atorvastatin |
30% |
11,96 PLN
|
19,21 PLN
|
| Torendo Q-Tab 1 mg tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(1 mg) - 50 szt. |
Risperidone |
ryczałt |
4,52 PLN
|
19,21 PLN
|
| Klimicin kaps.(300 mg) - 16 szt. |
Clindamycin |
50% |
9,61 PLN
|
19,21 PLN
|
| Rispolept tabl. powl.(2 mg) - 20 szt. |
Risperidone |
ryczałt |
8,08 PLN
|
19,19 PLN
|
| IPP 40 tabl. dojelitowe(40 mg) - 28 szt. |
Pantoprazole |
50% |
12,92 PLN
|
19,14 PLN
|
| Matrifen system transdermalny(1,38 mg w plastrze; 12 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
7,09 PLN
|
19,13 PLN
|
| Axaltra tabl. powl.(15 mg) - 14 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
5,73 PLN
|
19,11 PLN
|
| Atoris tabl. powl.(30 mg) - 30 szt. |
Atorvastatin |
30% |
10,22 PLN
|
19,10 PLN
|
| ParoGen tabl. powl.(20 mg) - 30 szt. |
Paroxetine |
30% |
8,43 PLN
|
19,09 PLN
|
| Zyx tabl. powl.(5 mg) - 28 szt. |
Levocetirizine dihydrochloride |
30% |
9,84 PLN
|
19,06 PLN
|
| Adeksa tabl.(100 mg) - 30 szt. |
Acarbose |
30% |
5,15 PLN
|
19,05 PLN
|
