| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Sumamed kaps.(250 mg) - 6 szt. |
Azithromycin |
50% |
18,71 PLN
|
23,54 PLN
|
| Sumamed proszek do sporz. zaw. doustnej(100 mg/5 ml) - but. 20 ml |
Azithromycin |
50% |
13,00 PLN
|
16,93 PLN
|
| Sumamed forte proszek do sporz. zaw. doustnej(200 mg/5 ml) - but. 20 ml |
Azithromycin |
50% |
21,93 PLN
|
29,79 PLN
|
| Sumamed forte proszek do sporz. zaw. doustnej(200 mg/5 ml) - but. 30 ml |
Azithromycin |
50% |
30,61 PLN
|
42,40 PLN
|
| Azycyna tabl. powl.(250 mg) - 6 szt. (2 blistry x 3) |
Azithromycin |
50% |
18,90 PLN
|
25,83 PLN
|
| Macromax tabl. powl.(500 mg) - 3 szt. |
Azithromycin |
50% |
8,59 PLN
|
14,37 PLN
|
| Fostex Nexthaler proszek do inh.((100 µg+6 µg)/dawkę) - 2 inhalatory x 180 dawek |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
30% |
123,04 PLN
|
320,41 PLN
|
| Formodual aerozol inhalacyjny, roztw.((100 µg+6 µg)/dawkę) - 180 dawek (pojemnik) |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
ryczałt |
4,80 PLN
|
140,98 PLN
|
| Formodual aerozol inhalacyjny, roztw.((200 µg+6 µg)/dawkę) - 180 dawek (pojemnik) |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
ryczałt |
4,80 PLN
|
140,98 PLN
|
| Airiam aerozol inhalacyjny, roztw.((100 µg+6 µg)/dawkę) - 120 dawek (pojemnik) |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
89,09 PLN
|
| Fostex Nexthaler proszek do inh.((100 µg+6 µg)/dawkę) - inhalator 180 dawek |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
30% |
67,22 PLN
|
165,91 PLN
|
| Fostex aerozol inhalacyjny, roztw.((100 µg+6 µg)/dawkę) - 180 dawek (pojemnik) |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
ryczałt |
29,73 PLN
|
165,91 PLN
|
| Fostex aerozol inhalacyjny, roztw.((200 µg+6 µg)/dawkę) - 180 dawek (pojemnik) |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
ryczałt |
29,73 PLN
|
165,91 PLN
|
| Trimbow aerozol inhalacyjny, roztw.((87 µg+5 µg+9 µg)/dawkę) - poj. 180 dawek |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate+Glycopyrronium |
30% |
92,37 PLN
|
307,90 PLN
|
| Lotensin tabl. powl.(5 mg) - 28 szt. |
Benazepril hydrochloride |
ryczałt |
14,54 PLN
|
15,01 PLN
|
| Lotensin tabl. powl.(10 mg) - 28 szt. |
Benazepril hydrochloride |
ryczałt |
17,28 PLN
|
20,63 PLN
|
| Lotensin tabl. powl.(20 mg) - 28 szt. |
Benazepril hydrochloride |
ryczałt |
23,60 PLN
|
30,31 PLN
|
| Diprophos zaw. do wstrz.((6,43 mg+2,63 mg)/ml) - 5 amp. x 1 ml |
Betamethasone dipropionate+Betamethasone sodium phosphate |
50% |
34,16 PLN
|
68,31 PLN
|
| Salbetan roztw. na skórę((0,64 mg+20 mg)/g) - but. 50 ml |
Betamethasone dipropionate+Salicylic acid |
50% |
10,73 PLN
|
17,69 PLN
|
| Belosalic płyn na skórę - but. 100 ml |
Betamethasone dipropionate+Salicylic acid |
50% |
13,93 PLN
|
27,85 PLN
|
