| Wskazania (w tym pkt 4.1 ChPL) |
Amiodaron podaje się dożylnie w sytuacjach, gdy konieczne jest uzyskanie szybkiego działania leku lub gdy podawanie doustne nie jest możliwe. Leczenie groźnych dla życia zaburzeń rytmu serca: zaburzenia rytmu w przebiegu zespołu Wolffa-Parkinsona-White'a; migotanie i trzepotanie przedsionków, napadowe tachyarytmie nadkomorowe: częstoskurcz nadkomorowy i węzłowy, gdy inne leki nie mogą być zastosowane; komorowe zaburzenia rytmu (częstoskurcz komorowy, migotanie komór), gdy inne leki przeciwarytmiczne są nieskuteczne. |
| Dawkowanie |
Dożylnie. Roztwór do wstrzykiwań należy stosować wyłącznie na oddziale intensywnego nadzoru kardiologicznego. Ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkiego niedociśnienia tętniczego i zapaści naczyniowej amiodaron we wstrzyknięciu dożylnym można podawać tylko w nagłych sytuacjach, gdy inne leki są nieskuteczne. Dorośli. Wlew dożylny: dawka nasycająca wynosi zwykle 5 mg/kg mc. w 250 ml 5% glukozy we wlewie trwającym od 20 min do 2 h; wlew można powtarzać 2-3 razy na dobę; efekt terapeutyczny pojawia się w ciągu kilku pierwszych minut i następnie stopniowo słabnie, dlatego w celu jego przedłużenia należy kontynuować podawanie preparatu we wlewie; dawka podtrzymująca wynosi 10-20 mg/kg mc./dobę (zwykle 600-800 mg/24 h do dawki 1200 mg/24 h we wlewie w 250 ml 5% glukozy przez kilka dni. Należy stosować minimalną skuteczną dawkę. Zmiana drogi podania z dożylnej na doustną: po uzyskaniu pożądanego efektu terapeutycznego należy rozpocząć jednoczesne podawanie doustne amiodaronu w dawce nasycającej 200 mg 3 razy na dobę, dawkę podawaną dożylnie należy stopniowo zmniejszać. W przypadku infuzji ciągłej lub powtarzanej amiodaron należy podawać do żył centralnych. Dawkowanie w nagłych sytuacjach: 150-300 mg amiodaronu w 10-20 ml 5% roztworu glukozy w powolnym, trwającym 3 min wstrzyknięciu; wstrzyknięcie można powtórzyć nie wcześniej niż po 15 min, nawet jeśli w pierwszym wstrzyknięciu podano tylko roztwór z jednej ampułki ze względu na ryzyko wystąpienia zapaści naczyniowej. Jeżeli konieczne jest podanie kolejnych dawek amiodaronu, należy je podawać we wlewie dożylnym. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa: w szczególnym przypadku resuscytacji krążeniowo-oddechowej pacjenta z migotaniem komór opornym na defibrylację, pierwszą dawkę 300 mg (lub 5 mg/kg) amiodaronu, rozcieńczając odpowiednią objętość roztworu produktu Cordarone w 20 ml 5% roztworu glukozy, podaje się w formie bolusu dożylnego. W przypadku utrzymywania się migotania komór można rozważyć podanie dodatkowej dożylnej dawki amiodaronu w wysokości 150 mg (lub 2,5 mg/kg). Dzieci i młodzież. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności amiodaronu u dzieci. Ze względu na obecność alkoholu benzylowego, należy zachować ostrożność podczas podawania dożylnie noworodkom, niemowlętom i dzieciom w wieku do 3 lat. Szczególne grupy pacjentów. U pacjentów w podeszłym wieku należy zachować szczególne środki ostrożności ze względu na możliwość wystąpienia ciężkiej bradykardii lub zaburzeń przewodzenia. |
