| Dawkowanie |
Doustnie. Dorośli i osoby w podeszłym wieku. Rzucanie palenia. Dawka powinna zostać ustalona indywidualnie w zależności od stopnia uzależnienia pacjenta od nikotyny. O ile nie zalecono inaczej: 1 szt. leku 4 mg na godzinę, maksymalnie 16 szt. dziennie, przy czym zazwyczaj stosuje się 8 do 12 szt.: u palaczy silnie uzależnionych od tytoniu (uważa się, że palacz jest bardziej uzależniony od tytoniu, jeśli wypala pierwszego papierosa w ciągu 20 min od wstania i wypala więcej niż 20 papierosów dziennie), u palaczy, którzy nie byli w stanie rzucić palenia przy mniejszej dawce leku 2 mg. 1 szt. leku 2 mg na godzinę, maksymalnie 24 szt. dziennie, przy czym zazwyczaj stosuje się 8 do 12 szt. u wszystkich innych palaczy. Lek należy stosować przez co najmniej 3 mies. 4 do 6 tyg. po rozpoczęciu leczenia dawkę należy stopniowo zmniejszać poprzez: żucie gumy 4 mg lub 2 mg w odstępach większych niż 1 h, przejście na mniejszą dawkę leku 2 mg u palaczy stosujących lek 4 mg. Pierwszą próbę przerwania stosowania leku 4 mg lub 2 mg należy podjąć, gdy średnie dzienne spożycie w ciągu ostatniego tygodnia wynosiło 1 do 2 sztuk gumy do życia. Jednak preparat powinien być zawsze pod ręką przez jakiś czas po zaprzestaniu leczenia, aby przeciwdziałać ponownej chęci palenia. Na ogół nie zaleca się leczenia preparatem 4 mg lub 2 mg dłużej niż 6 mies. W przypadku niektórych byłych palaczy może być konieczne dłuższe leczenie, aby zapobiec nawrotowi nałogu palenia. Redukcja palenia z późniejszym zaprzestaniem palenia: preparat 2 mg/4 mg należy stosować w czasie pomiędzy paleniem papierosów, aby zmniejszyć chęć zapalenia i tym samym wydłużyć czas bez palenia. Celem powinno być jak największe ograniczenie palenia. Gdy tylko pacjent poczuje gotowość, ale nie później niż 6 mies. po rozpoczęciu stosowania leku, należy podjąć próbę całkowitego rzucenia palenia. Jeśli jednak nie zostanie to osiągnięte w ciągu 9 mies. od rozpoczęcia stosowania leku należy skonsultować się z lekarzem. Należy przestrzegać odpowiednich instrukcji dotyczących rzucania palenia. W przypadku wystąpienia objawów nadmiaru nikotyny należy czasowo przerwać stosowanie nikotyny, zmniejszając częstotliwość dawkowania lub, w stosownych przypadkach, stosując mniejszą moc. Młodzież (w wieku ≥12 lat oraz <18 lat) powinna stosować nikotynowe gumy do żucia tylko wtedy, gdy zaleci to lekarz. Doświadczenie ze stosowaniem nikotynowych gum do żucia u dzieci i młodzieży w wieku <18 lat jest ograniczone. Gumy do żucia z nikotyną nie wolno stosować u dzieci <12 rż. Sposób podania (podanie na śluzówkę jamy ustnej): żuć powoli z przerwami przez około 30 min. Lek powinien być żuty powoli, aż do momentu, gdy pojawi się wyraźny smak lub/i uczucie lekkiego mrowienia (szczypania). Wówczas należy przerwać żucie i zatrzymać gumę w ustach między dziąsłem a policzkiem dopóki smak i/lub uczucie mrowienia znikną. Następnie należy wznowić powolne żucie i powtarzać opisane wyżej czynności. Podczas żucia gumy nie należy jeść ani pić. Napoje, które obniżają pH w ustach, np. kawa, soki owocowe lub napoje gazowane, mogą zmniejszyć absorpcję nikotyny z jamy ustnej. Aby uzyskać maksymalne wchłanianie nikotyny, należy zachować 15 min. przerwę pomiędzy spożyciem takiego napoju a zażyciem preparatu. |
