| Dawkowanie |
Doustnie. Dorośli. Leczenie depresji: 20 mg raz na dobę. W zależności od reakcji pacjenta na leczenie dawkę można zwiększyć maksymalnie do 40 mg/dobę. Leczenie zaburzenia lękowego z napadami lęku: 10 mg raz na dobę przez pierwszy tydzień leczenia, następnie zaleca się zwiększenie dawki do 20 mg raz na dobę. Dawkę można zwiększyć maksymalnie do 40 mg/dobę, w zależności od reakcji pacjenta na leczenie. Leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych: początkowo 20 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta na leczenie, dawkę można zwiększyć do maksymalnie 40 mg/dobę. Czas trwania leczenia. Działanie przeciwdepresyjne zazwyczaj występuje po 1-2 tyg. stosowania (rzadko później). Leczenie należy kontynuować wystarczająco długo, aby zapobiec nawrotom depresji. Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj 6 mies. po ustąpieniu objawów depresji. U pacjentów z nawracającą depresją (jednobiegunową) leczenie podtrzymujące może trwać kilka lat. Skuteczność leczenia zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego osiągana jest po 2-4 tyg., a przyjmowanie przez dłuższy czas prowadzi do dalszego polepszenia. Maksymalną skuteczność cytalopramu w leczeniu zaburzenia lękowego z napadami lęku osiąga się po ok. 3 mies., a odpowiedź utrzymuje się podczas kontynuowanego leczenia. Przerywanie leczenia. Należy unikać nagłego odstawienia leku. Dawkę należy stopniowo zmniejszać przez okres, co najmniej 1-2 tyg., aby ograniczyć ryzyko reakcji odstawienia. Jeśli wystąpią objawy nietolerowane przez pacjenta, będące następstwem zmniejszenia dawki lub odstawienia leku, należy rozważyć wznowienie stosowania poprzednio przepisanej dawki. Następnie można kontynuować zmniejszanie dawki w wolniejszy sposób. Szczególne grupy pacjentów. U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) dawkę należy zmniejszyć do połowy zalecanej dawki, czyli do 10-20 mg/dobę; zalecana maksymalna dawka to 20 mg/dobę. Nie ma konieczności zmniejszania dawki u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek; brak danych na temat stosowania leku u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (CCr <30 ml/min). U pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności wątroby zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg przez pierwsze 2 tyg. leczenia; w zależności od reakcji pacjenta na leczenie, dawkę można zwiększyć do maksymalnie 20 mg/dobę. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby należy zachować szczególną ostrożność także podczas dostosowania dawki. U pacjentów, którzy wolno metabolizują leki z udziałem izoenzymu CYP2C19 zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg przez pierwsze 2 tyg. leczenia; w zależności od reakcji pacjenta dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg/dobę. Lek nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży w wieku <18 lat (nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leczenia). Sposób podania. Tabletki powlekane należy połykać w całości, raz na dobę, popijając dużą ilością płynu. Tabletkę można podzielić na równe dawki. |
