| Dawkowanie |
Doustnie. Dorośli. Leczenie zakażeń wywołanych przez wirus opryszczki pospolitej (Herpes simplex virus): 200 mg (5 ml zaw. 200 mg/5 ml lub 2,5 ml zaw. 400 mg/5 ml) 5 razy na dobę, mniej więcej co 4 h, z przerwą nocną; dawka dobowa wynosi 1000 mg. Lek podaje się przez 5 kolejnych dni, w ciężkich zakażeniach pierwotnych kurację można przedłużyć. Pacjentom ze znacznie zmniejszoną odpornością (np. po przeszczepieniu szpiku) lub z zaburzeniami wchłaniania z przewodu pokarmowego dawkę można podwoić do 400 mg (10 ml zaw. 200 mg/5 ml lub 5 ml zaw. 400 mg/5 ml) lub rozważyć dożylne podawanie acyklowiru. Podawanie leku należy rozpocząć jak najwcześniej po rozpoznaniu zakażenia. W zakażeniach nawracających szczególnie ważne jest rozpoczęcie leczenia w okresie prodromalnym lub tuż po pojawieniu się pierwszych zmian. Zapobieganie nawrotom opryszczki pospolitej (Herpes simplex virus) u pacjentów z prawidłową odpornością: 200 mg (5 ml zaw. 200 mg/5 ml lub 2,5 ml zaw. 400 mg/5 ml) 4 razy na dobę, mniej więcej co 6 h; dawka dobowa wynosi 800 mg. U wielu pacjentów skuteczne oraz wygodniejsze może być podawanie leku 2 razy na dobę co 12 h, w zwiększonej dawce 400 mg (10 ml zaw. 200 mg/5 ml lub 5 ml zaw. 400 mg/5 ml). Zapobiegawczo można podawać acyklowir w dawce stopniowo zmniejszanej do 200 mg (5 ml zaw. 200 mg/5 ml lub 2,5 ml zaw. 400 mg/5 ml) 3 razy na dobę, mniej więcej co 8 h lub nawet 2 razy na dobę, mniej więcej co 12 h. U niektórych pacjentów reakcja na zapobiegawcze podawanie leku występuje po zastosowaniu całkowitej dawki dobowej odpowiadającej 800 mg (20 ml zaw. 200 mg/5 ml lub 10 ml zaw. 400 mg/5 ml). Stosowanie acyklowiru należy przerywać co 6-12 miesięcy w celu obserwacji ewentualnych zmian w przebiegu choroby. Zapobieganie zakażeniom wywołanym przez wirus opryszczki pospolitej (Herpes simplex virus) u pacjentów ze zmniejszoną odpornością: 200 mg (5 ml zaw. 200 mg/5 ml lub 2,5 ml zaw. 400 mg/5 ml) 4 razy na dobę, mniej więcej co 6 h; dawka dobowa wynosi 800 mg. Pacjentom ze znacznie zmniejszoną odpornością (np. po przeszczepieniu szpiku) lub z zaburzeniami wchłaniania z przewodu pokarmowego dawkę można podwoić do 400 mg (10 ml zaw. 200 mg/5 ml lub 5 ml zaw. 400 mg/5 ml) lub rozważyć dożylne podawanie acyklowiru. Okres zapobiegawczego stosowania acyklowiru zależy od czasu trwania zagrożenia zakażeniem. Leczenie zakażeń wywołanych przez wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV): 800 mg (20 ml zaw. 200 mg/5 ml lub 10 ml zaw. 400 mg/5 ml) 5 razy na dobę, mniej więcej co 4 h, z przerwą nocną; dawka dobowa wynosi 4000 mg. Leczenie prowadzi się przez 7 dni. Należy rozważyć dożylne podawanie acyklowiru pacjentom ze znacznie zmniejszoną odpornością (np. po przeszczepieniu szpiku) lub z zaburzeniami wchłaniania z przewodu pokarmowego. Leczenie acyklowirem trzeba rozpocząć bezzwłocznie po rozpoznaniu zakażenia. Najlepsze wyniki leczenia zarówno ospy wietrznej, jak i półpaśca uzyskuje się, podając lek w ciągu 24 h po wystąpieniu pierwszych zmian skórnych - wysypki. Dzieci. Leczenie zakażeń wywołanych przez wirus opryszczki pospolitej (Herpes simplex virus) oraz zapobieganie zakażeniom wywołanym przez wirus opryszczki pospolitej u pacjentów ze zmniejszoną odpornością: dzieci ≥2 lat - dawka jak dla dorosłych w tym wskazaniu; dzieci <2 lat - połowa zalecanej dawki dla dorosłych w tym wskazaniu. Leczenie zakażeń wirusem ospy wietrznej: dzieci od 6 lat - 800 mg (20 ml zaw. 200 mg/5 ml lub 10 ml zaw. 400 mg/5 ml) 4 razy na dobę, dawka dobowa wynosi 3200 mg; dzieci 2-5 lat - 400 mg (10 ml zaw. 200 mg/5 ml lub 5 ml zaw. 400 mg/5 ml) 4 razy na dobę, dawka dobowa wynosi 1600 mg; dzieci <2 lat - 200 mg (5 ml zaw. 200 mg/5 ml lub 2,5 ml zaw. 400 mg/5 ml) 4 razy na dobę, dawka dobowa wynosi 800 mg. Dawkę zalecaną dla dzieci można też określić dokładniej wg następującego schematu: 20 mg (co odpowiada 0,5 ml zaw. 200 mg/5 ml lub 0,25 ml zaw. 400 mg/ml) na każdy kg masy ciała (do maksymalnej dawki 800 mg) 4 razy na dobę. Leczenie acyklowirem należy kontynuować przez 5 kolejnych dni. Brak szczegółowych danych dotyczących dawkowania acyklowiru w zapobieganiu nawrotom zakażeń wirusem opryszczki pospolitej oraz w leczeniu półpaśca u dzieci z prawidłową odpornością. Szczególne grupy pacjentów. U pacjentów w podeszłym wieku należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia zaburzenia czynności nerek, co wymaga odpowiedniego dostosowania dawkowania. U pacjentów w podeszłym wieku przyjmujących duże dawki doustne acyklowiru należy utrzymywać stan właściwego nawodnienia organizmu. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zachować ostrożność oraz utrzymywać stan właściwego nawodnienia organizmu. Podczas leczenia zakażeń wirusem opryszczki pospolitej lub zapobiegania im u pacjentów z umiarkowanym i ciężkim zaburzeniem czynności nerek, stosowanie zalecanych dawek doustnych nie doprowadzi do kumulacji acyklowiru w organizmie w stężeniach większych niż uznane za bezpieczne podczas podawania acyklowiru dożylnie. Jednak pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CCr <10 ml/min) zaleca się zmniejszenie dawki do 200 mg 2 razy na dobę, mniej więcej co 12 h. Podczas leczenia zakażeń wirusem ospy wietrznej i półpaśca u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (CCr 10-25 ml/min) zaleca się zmniejszenie dawki do 800 mg 3 razy na dobę, mniej więcej co 8 h, a u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CCr <10 ml/min) zaleca się zmniejszenie dawki do 800 mg 2 razy na dobę, mniej więcej co 12 h. |
