| Dawkowanie |
Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku): zwykle 1 kropla do worka spojówkowego chorego oka (oczu) 2 razy na dobę. Lek może być stosowany długotrwale. Początkowo obniżenie ciśnienia może wynosić 50%, a następnie działanie leku może się osłabić (zjawisko tachyfilaksji), co należy uwzględnić ustalając dawkowanie. Po 3-12 mies. następuje stabilizacja obniżenia ciśnienia śródgałkowego. W pierwszych dniach terapii zalecana jest regularna kontrola ciśnienia. Także po doustnym podaniu β-adrenolityków może wystąpić dodatkowe obniżenie ciśnienia śródgałkowego, dlatego należy sprawdzić czy podawanie tymololu w postaci kropli do oczu jest nadal konieczne. W przypadku ogólnego podawania β-adrenolityków, skuteczność działania β-adrenolityku zakraplanego do oka jest zwykle obniżona. U pacjentów z mocno zabarwioną tęczówką wystąpienie obniżenia ciśnienia jest opóźnione, a działanie może być słabsze. Dzieci i młodzież. Stosowanie leku można zalecić jedynie w przypadku pierwotnej jaskry wrodzonej i pierwotnej jaskry młodzieńczej, przez okres przejściowy, podczas którego pacjent oczekuje na decyzję dotyczącą leczenia operacyjnego lub w przypadku niepowodzenia leczenia operacyjnego podczas oczekiwania na zastosowanie innych rodzajów leczenia. Należy dokładnie rozważyć korzyści i zagrożenia związane z leczeniem, zebrać szczegółowy wywiad pediatryczny i przeprowadzić badanie fizykalne w celu ustalenia ewentualnego występowania schorzeń układowych. Ze względu na ograniczoną ilość danych klinicznych nie można w chwili obecnej przedstawić żadnych konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania. Jeśli korzyści przewyższają ryzyko, zaleca się stosowanie leku w najmniejszym stężeniu (0,1%) - 1 kropla raz na dobę do chorego oka (oczu). Jeśli dawka ta nie zapewnia wystarczającej kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego, można rozważyć ostrożne zwiększanie dawkowania maksymalnie do 2 kropli na dobę do chorego oka (oczu); w przypadku podawania 2 razy na dobę należy zachować 12-godzinny odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami. Ponadto przez 1-2 h po podaniu pierwszej dawki należy uważnie obserwować pacjentów, szczególnie noworodki oraz ściśle monitorować pacjentów pod kątem miejscowych i ogólnoustrojowych działań niepożądanych do chwili przeprowadzenia leczenia operacyjnego. W przypadku stosowania u dzieci stężenie substancji czynnej wynoszące 0,1% powinno być wystarczające. Nie zaleca się stosowania tymololu u wcześniaków i niemowląt. W przypadku podjęcia decyzji o leczeniu tej grupy pacjentów należy dokonać dokładniej oceny stanu niemowląt przed rozpoczęciem leczenia tymololem, a także po rozpoczęciu leczenia i dokładnie obserwować je pod kątem wystąpienia objawów ogólnoustrojowej blokady receptorów β-adrenergicznych. Sposób podania. Uciśnięcie kanału nosowo-łzowego lub zamknięcie powieki na 3-5 min ogranicza wchłanianie leku do krwi, a w konsekwencji zmniejsza częstość ogólnoustrojowych działań niepożądanych i nasila miejscowe działanie kropli. Nie dotykać zakraplaczem do oka, powieki, okolic oka lub innych powierzchni, ponieważ może to spowodować zakażenie zakraplacza. Przy stosowaniu kilku leków okulistycznych podawanych miejscowo należy zachować co najmniej 15 min przerwy między zakraplaniem kolejnych leków; maści do oczu stosować jako ostatnie. |
