| Dawkowanie |
Doustnie. Dorośli. Zalecana dawką dobową jest 1 kaps. o danej mocy. Kapsułki można przyjmować przed, w trakcie lub po posiłku, gdyż pokarm nie zmienia biodostępności leku. Stosowanie preparatu złożonego nie jest odpowiednie do leczenia początkowego. U pacjentów, u których jednocześnie rozpoczyna się stosowanie ramiprylu, amlodypiny i leku moczopędnego, może wystąpić objawowe niedociśnienie tętnicze. Jeśli konieczne jest dostosowanie dawki, należy indywidualnie dostosować dawki poszczególnych substancji czynnych, a następnie zmienić leczenie na preparat złożony o odpowiedniej mocy. Szczególne grupy pacjentów. Leku nie wolno stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, gdyż dawka zawartego w nim ramiprylu jest większa niż maksymalna dawka, dozwolona w tych zaburzeniach. W celu ustalenia optymalnej dawki początkowej i podtrzymującej dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy osobno ustalać dawki ramiprylu, amlodypiny i hydrochlorotiazydu (szczegółowe informacje znajdują się w ChPL jednoskładnikowych, zawierających te substancje czynne). Dawkę dobową preparatu złożonego dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy dostosować do wartości klirensu kreatyniny: CCr ≥60 ml/min, maksymalna dawka dobowa to 10 mg + 10 mg + 25 mg; CCr od 30-60 ml/min, maksymalna dawka dobowa to 5 mg + 10 mg + 25 mg; u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego [GFR] <30 ml/min/1,73 m2) stosowanie preparatu złożonego jest przeciwwskazane; u pacjentów poddawanych hemodializoterapii: maksymalna dawka dobowa wynosi 5 mg + 10 mg + 25 mg; preparat złożony należy podać po kilku godzinach od zakończenia hemodializy. Podczas stosowania preparatu złożonego należy kontrolować czynność nerek i stężenie potasu w surowicy. W razie pogorszenia się czynności nerek stosowanie preparatu złożonego należy przerwać i podawać osobno jego substancje czynne w odpowiednio dostosowanych dawkach. Zaleca się zachowanie ostrożności u pacjentów otrzymujących leki moczopędne ze względu na możliwość niedoboru płynów i (lub) sodu, należy kontrolować czynność nerek i stężenie potasu w surowicy. Nie zaleca się stosowania preparatu złożonego u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Sposób podania. Kapsułki należy przyjmować doustnie, 1 raz na dobę, codziennie o tej samej porze, niezależnie od posiłków. Kapsułek nie należy żuć ani rozgniatać. Kapsułek preparatu złożonego nie należy popijać sokiem grejpfrutowym. |
