| Dawkowanie |
Dożylnie. Dorośli i młodzież od 12 lat: zalecana dawka dobowa wynosi 1 g w 2 dawkach podzielonych po 500 mg. W zależności od ciężkości zakażenia podawanie klarytromycyny w infuzji dożylnej można ograniczyć do 2-5 dni. Tak szybko, jak jest to możliwe, należy rozpocząć podawanie doustnej postaci leku, zgodnie z zaleceniami lekarza. Szczególne grupy pacjentów. Brak odpowiednio udokumentowanych danych dotyczących stosowania i dawkowania klarytromycyny do infuzji u dzieci w wieku poniżej 12 lat. U pacjentów z CCr poniżej 30 ml/min dawkę klarytromycyny należy zmniejszyć o połowę. Należy zachować ostrożność podając ten lek pacjentom z zaburzeniem czynności wątroby oraz u pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim zaburzeniem czynności nerek. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby współistniejącą z niewydolnością nerek. Dotychczas brak danych klinicznych dotyczących stosowania klarytromycyny w infuzji u pacjentów z obniżoną odpornością, natomiast dostępne są dane dotyczące stosowania doustnych postaci klarytromycyny u pacjentów zakażonych HIV. W leczeniu rozsianych lub zlokalizowanych zakażeń M. avium, M. intracellulare, M. chelonae, M. fortuitum lub M. kansasii u dorosłych zalecana dawka wynosi 500 mg klarytromycyny 2 razy na dobę. Sposób podania. Wyłącznie do podania w infuzji dożylnej. Proszek należy rozpuścić, a następnie rozcieńczyć w odpowiednim rozpuszczalniku. Dawkę leku podawać w infuzji trwającej co najmniej 60 min. Nie należy podawać leku w pojedynczym, szybkim wstrzyknięciu (bolus), ani domięśniowo. Przygotowanie roztworu podstawowego. Do fiolki z proszkiem wstrzyknąć 10 ml wody do wstrzykiwań. Wstrząsnąć aż do rozpuszczenia zawartości fiolki. 1 ml roztworu podstawowego, przygotowanego w podany wyżej sposób, zawiera 50 mg klarytromycyny. Przygotowanie roztworu do infuzji. Roztwór podstawowy (500 mg w 10 ml wody do wstrzykiwań) rozcieńczyć do 250 ml l za pomocą jednego z następujących roztworów do infuzji: 5% roztwór glukozy w płynie Ringera z mleczanem; 5% roztwór glukozy, płyn Ringera z mleczanem; 5% roztwór glukozy w 0,3% roztworze chlorku sodu; 5% roztwór glukozy w 0,45% roztworze chlorku sodu; 0,9% roztwór chlorku sodu. 1 ml tak otrzymanego roztworu do infuzji dożylnych zawiera 2 mg klarytromycyny. Sporządzony roztwór podstawowy wykazuje chemiczną i fizyczną stabilność przez 24 h w temperaturze poniżej 25st.C lub przez 48 h w temperaturze 2-8st.C. Gotowy do podania roztwór do infuzji wykazuje chemiczną i fizyczną stabilność przez 6 h w temperaturze poniżej 25st.C lub przez 48 h w temperaturze 2-8st.C. Z mikrobiologicznego punktu widzenia roztwór do infuzji należy zużyć natychmiast po jego sporządzeniu. W przeciwnym razie za czas i warunki przechowywania odpowiedzialność ponosi użytkownik. Roztworu nie należy przechowywać dłużej niż 24 h w temperaturze 2-8st.C, o ile został on przygotowany i rozcieńczony w kontrolowanych i zwalidowanych warunkach aseptycznych. |
