| Dawkowanie |
Zewnętrznie, na skórę. Dorośli i osoby w podeszłym wieku: zaleca się nakładanie cienkiej warstwy i delikatne wcieranie niewielkiej ilości kremu na cały zmieniony chorobowo obszar skóry, 1-2 razy na dobę, aż do uzyskania poprawy, przez okres maksymalnie do 4 tyg. Następnie należy zmniejszyć częstość stosowania lub zmienić leczenie na preparat o słabszym działaniu. W przypadku stosowania na twarz okres leczenia należy skrócić tylko do kilku dni (bez okluzji). Po każdej aplikacji przed nałożeniem emolientu należy zapewnić odpowiednią ilość czasu na wchłonięcie leku. W leczeniu zaostrzeń lek można zastosować ponownie przez krótki okres, z zachowaniem odstępu 4 tyg. między kolejnymi cyklami leczenia. W przypadku bardziej opornych na leczenie zmian chorobowych, szczególnie gdy towarzyszy im nadmierne rogowacenie, przeciwzapalne działanie preparatu można zwiększyć, jeśli to konieczne, poprzez nałożenie na zmienioną skórę opatrunku okluzyjnego z folii polietylenowej. Do uzyskania zadowalającej odpowiedni wystarcza zazwyczaj nałożenie opatrunku okluzyjnego jedynie na noc. Zwykle udaje się potem utrzymać poprawę bez okluzji. Jeśli stan pogarsza się lub nie ulega poprawie w ciągu 2-4 tyg., należy zweryfikować rozpoznanie i leczenie. Nie należy kontynuować leczenia dłużej niż 4 tygodnie. Jeśli konieczne jest dalsze leczenie steroidami, należy zastosować preparat o słabszym działaniu. Maksymalna dawka tygodniowa nie powinna być większa niż 50 g kremu/tydzień. Po uzyskaniu poprawy leczenie preparatem należy stopniowo odstawiać, a jako terapię podtrzymującą stosować emolienty. Po nagłym odstawieniu klobetazolu może dojść do nasilenia wcześniej występujących zmian skórnych. Pemfigoid pęcherzowy. Zaleca się nakładanie cienkiej warstwy kremu 1-2 razy na dobę. Całkowita ilość nakładanego kremu będzie zależeć od rozległości zmian chorobowych. Leczenie takie trwa zwykle 1 miesiąc. W tym czasie należy prowadzić ocenę odpowiedzi klinicznej i weryfikować konieczność dalszego leczenia miejscowego poprzez zmniejszanie dawek lub wydłużanie odstępów między dawkami bądź rozważyć zmianę leczenia na leczenie ogólnoustrojowe. W tym szczególnym przypadku możliwe jest stosowanie dawek do 40 g kremu na dobę oraz przekroczenie maksymalnej dawki 50 g kremu/tydzień i wydłużenie czasu leczenia powyżej 4 tygodni. Propionian klobetazolu należy do grupy najsilniej działających kortykosteroidów stosowanych miejscowo (grupa IV) i jego długotrwałe stosowanie może powodować ciężkie działania niepożądane. Jeśli leczenie miejscowym kortykosteroidem jest klinicznie uzasadnione przez okres dłuższy niż 4 tygodnie, należy rozważyć zastosowanie leku zawierającego kortykosteroid o słabszym działaniu. W zaostrzeniach choroby propionian klobetazolu można zastosować ponownie, ale przez krótki okres. Szczególne grupy pacjentów. Badania kliniczne nie wykazały różnic w odpowiedzi na lek między osobami w podeszłym wieku, a osobami w młodszym wieku. Częstsze występowanie zaburzeń czynności wątroby lub nerek u osób w podeszłym wieku może odpowiadać za opóźnienie eliminacji leku w razie jego ogólnoustrojowego wchłaniania. W związku z tym u pacjentów w podeszłym wieku należy stosować możliwie najmniejszą ilość leku przez możliwie najkrótszy okres, wystarczający do uzyskania pożądanych korzyści klinicznych. W razie ogólnoustrojowego wchłaniania leku (gdy lek jest nakładany na duży obszar skóry przez dłuższy okres) może dojść do opóźnienia jego metabolizmu i eliminacji, co zwiększa ryzyko toksyczności ogólnoustrojowej. W związku z tym u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby należy stosować możliwie najmniejszą ilość leku przez możliwie najkrótszy okres, wystarczający do uzyskania pożądanych korzyści klinicznych. Lek jest przeciwwskazany u dzieci w 1. rż. Preparat nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży. Sposób podania. Kremy są szczególnie odpowiednie na powierzchnie wilgotne lub sączące się. Pacjentom należy zalecić mycie rąk po zastosowaniu leku, chyba że to ręce są poddawane leczeniu. |
