| Dawkowanie |
Dożylnie, we wlewie. Dorośli: 400 mg/m2 pc. Kolejne cykle terapii można powtarzać po 4-tygodniowej przerwie i gdy liczba granulocytów obojętnochłonnych wynosi co najmniej 2000 komórek/mm3, a liczba płytek krwi co najmniej 100 000 komórek/mm3. Zaburzenia czynności szpiku. U pacjentów z czynnikami ryzyka, jak np. wcześniej stosowane leczenie powodujące mielosupresję szpiku i (lub) radioterapia lub zły stan ogólnym (2-4 wg ECOG-Zubrod lub <80 wg skali stanu funkcjonowania pacjenta wg Karnofsky'ego) należy zastosować dawkę początkową leku wynoszącą 300-320 mg/m2. Podczas początkowych cykli leczenia należy cotygodniowo kontrolować morfologię krwi (określić nadir wartości hematologicznych) i w razie potrzeby zmodyfikować dawkowanie w kolejnych cyklach. Szczególne grupy pacjentów. U pacjentów z klirensem kreatyniny (CCr) <60 ml/min istnieje zwiększone ryzyko znacznego zahamowania czynności szpiku kostnego. Częstość ciężkiej leukopenii, neutropenii lub małopłytkowości wynosiła około 25% podczas stosowania następujących zaleconych dawek: CCr 41-59 ml/min - dawka początkowa (1. dzień): 250 mg/m2 pc. iv.; CCr 16-40 ml/min - dawka początkowa (1. dzień): 200 mg/m2 pc. iv. Początkowa dawka karboplatyny jest obliczana przy pomocy wzoru Calverta, opartego na wyjściowej ocenie czynności nerek i docelowym AUC: Dawka (mg) = docelowy AUC (mg/ml) x [GFR(ml/min) +25]. Docelowe AUC 5-7 mg/ml min, karboplatyna w monoterapii, pacjent dotychczas nieleczony; docelowe AUC 4-6 mg/ml min, karboplatyna w monoterapii, pacjent wcześniej leczony; docelowe AUC 4-6 mg/ml min, karboplatyna + cyklofosfamid, pacjent dotychczas nieleczony. Na podstawie wzoru Calverta całkowitą dawkę karboplatyny oblicza się w mg, nie w mg/m2. Brak dostatecznych danych dotyczących stosowania karboplatyny u pacjentów z CCr ≤15 ml/min, które pozwalałyby określić zalecone dawkowanie. Nie można przedstawić szczegółowych zaleceń dotyczących dawkowania leku u dzieci i młodzieży. W przypadku pacjentów w wieku >65 lat, może być konieczne dostosowanie dawki karboplatyny w zależności do ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Sposób podania. Preparat należy podawać we wlewie dożylnym, trwającym 15-60 min. Roztwór do infuzji należy przygotować poprzez rozcieńczenie w 5% roztworze glukozy do wstrzykiwań do minimalnego stężenia 0,4 µg/ml. |
