Substancja czynna |
Follitropinum beta |
Nazwa preparatu |
Puregon, roztwór do wstrzykiwań, 300 j.m. |
Zawartość opakowania |
1 wkł. |
Kod EAN |
5909990339754 |
Poziom odpłatnosci |
ryczałt |
Wysokość dopłaty |
3,00 PLN
|
Zakres wskazań objętych |
Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli |
Urzędowa cena zbytu |
276,00 PLN |
Cena detaliczna |
310,00 PLN |
Wysokość limitu |
310,00 PLN |
Decyzja od |
2021-07-01 |
Okres obowiązywania |
3 lata |
Zalecenia (pkt 4.1 ChPL) |
U kobiet: leczenie niepłodności kobiet w następujących sytuacjach klinicznych: brak owulacji (w tym zespół policystycznych jajników - PCOS) u kobiet, u których nie było pozytywnej reakcji na leczenie cytrynianem klomifenu; kontrolowana hiperstymulacja jajników celem uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków w programach wspomaganego rozrodu (np. zapłodnienie w warunkach in vitro/transfer zarodka - IVF/ET, transfer gamety do jajowodu - GIFT oraz wewnątrzcytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika do komórki jajowej - ICSI). U mężczyzn: zaburzenia spermatogenezy w wyniku hipogonadyzmu hipogonadotropowego. |
Charakterystyka
Produktu Leczniczego |
Otwórz ChPL |
Grupa Limitowa |
69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny |