| Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0.2 mg | 60 szt. - blister | 30% | 10,00                PLN | 35,00                PLN | 
                                                
              | Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0.2 mg | 60 szt. - blister | bezpłatny do limitu | 0,00                PLN | 35,00                PLN | 
                                                
              | Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0.4 mg | 30 szt. - blister | 30% | 10,00                PLN | 35,00                PLN | 
                                                
              | Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0.4 mg | 30 szt. - blister | bezpłatny do limitu | 0,00                PLN | 35,00                PLN | 
                                                
              | Melodyn 35 μg/h, system transdermalny, 20 mg | 5 szt. | ryczałt | 6,00                PLN | 54,00                PLN | 
                                                
              | Melodyn 35 μg/h, system transdermalny, 20 mg | 5 szt. | bezpłatny do limitu | 3,00                PLN | 54,00                PLN | 
                                                
              | Melodyn 52,5 μg/h, system transdermalny, 30 mg | 5 szt. | ryczałt | 6,00                PLN | 80,00                PLN | 
                                                
              | Melodyn 52,5 μg/h, system transdermalny, 30 mg | 5 szt. | bezpłatny do limitu | 3,00                PLN | 80,00                PLN | 
                                                
              | Melodyn 70 μg/h, system transdermalny, 40 mg | 5 szt. | ryczałt | 5,00                PLN | 105,00                PLN | 
                                                
              | Melodyn 70 μg/h, system transdermalny, 40 mg | 5 szt. | bezpłatny do limitu | 2,00                PLN | 105,00                PLN | 
                                                
              | Transtec 35 μg/h, system transdermalny, 20 mg | 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.) | ryczałt | 6,00                PLN | 55,00                PLN | 
                                                
              | Transtec 35 μg/h, system transdermalny, 20 mg | 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.) | bezpłatny do limitu | 3,00                PLN | 55,00                PLN | 
                                                
              | Transtec 52,5 μg/h, system transdermalny, 30 mg | 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.) | ryczałt | 6,00                PLN | 80,00                PLN | 
                                                
              | Transtec 52,5 μg/h, system transdermalny, 30 mg | 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.) | bezpłatny do limitu | 3,00                PLN | 80,00                PLN | 
                                                
              | Transtec 70 μg/h, system transdermalny, 40 mg | 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.) | ryczałt | 5,00                PLN | 105,00                PLN | 
                                                
              | Transtec 70 μg/h, system transdermalny, 40 mg | 5 szt. (5 sasz.po 1 szt.) | bezpłatny do limitu | 2,00                PLN | 105,00                PLN |