Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
|
| Urostad, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg |
30 szt. |
Tamsulosini hydrochloridum |
ryczałt |
3,00 PLN
|
16,00 PLN |
Przerost gruczołu krokowego |
ChPL |
| Polsart, tabl., 40 mg |
28 szt. |
Telmisartanum |
30% |
10,00 PLN
|
16,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Telmizek, tabl., 40 mg |
28 szt. |
Telmisartanum |
30% |
9,00 PLN
|
16,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Telmizek HCT, tabl., 40+12,5 mg |
28 szt. |
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum |
30% |
10,00 PLN
|
16,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Tolzurin, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 2 mg |
28 szt. |
Tolterodinum |
30% |
10,00 PLN
|
16,00 PLN |
Zespół pęcherza nadreaktywnego… |
ChPL |
| Trittico CR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 75 mg |
30 szt. |
Trazodoni hydrochloridum |
30% |
10,00 PLN
|
16,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Valsartan Medical Valley, tabl. powl., 160 mg |
28 szt. |
Valsartanum |
30% |
5,00 PLN
|
16,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Valtap, tabl. powl., 160 mg |
28 szt. |
Valsartanum |
30% |
5,00 PLN
|
16,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Valtap HCT, tabl. powl., 160+12,5 mg |
28 szt. |
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum |
30% |
5,00 PLN
|
16,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg |
30 szt. |
Venlafaxinum |
30% |
4,00 PLN
|
16,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
|
| Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg |
30 szt. |
Venlafaxinum |
30% |
4,00 PLN
|
16,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
|
| HydroTac comfort, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 15x15 cm_ |
1 szt. |
Emplastri conlativi |
30% |
4,00 PLN
|
16,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| HydroTac comfort, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 15x15 cm_ |
1 szt. |
Emplastri conlativi |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
16,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Allevyn Gentle Border Lite Oval 15,2x13,1 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 156 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
30% |
4,00 PLN
|
16,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Allevyn Gentle Border Lite Oval 15,2x13,1 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 156 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
16,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Tielle, opatrunek, 11x11 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
30% |
5,00 PLN
|
16,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| UrgoTul; 10 cm x 12 cm, opatrunek na rany, 10x12 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
30% |
5,00 PLN
|
16,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| UrgoTul; 10 cm x 12 cm, opatrunek na rany, 10x12 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
16,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Vliwasorb adhesive opatrunek z superabsorbentem, samoprzylepny 12x12 cm, opatrunek z superabsorbentem, 144 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
30% |
4,00 PLN
|
16,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Heviran, tabl. powl., 200 mg |
30 szt. |
Aciclovirum |
50% |
9,00 PLN
|
15,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
