Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
|
| Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań, 100 μg/ml |
5 amp.po 1 ml |
Octreotidum |
ryczałt |
25,00 PLN
|
52,00 PLN |
Akromegalia |
ChPL |
| Accupro 40, tabl. powl., 40 mg |
28 szt. |
Quinaprilum |
ryczałt |
25,00 PLN
|
30,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Ampril 10 mg tabletki, tabl., 10 mg |
60 szt. (6 blist.po… |
Ramiprilum |
ryczałt |
25,00 PLN
|
33,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Rivastigmin Orion, kaps. twarde, 3 mg |
56 szt. |
Rivastigminum |
30% |
25,00 PLN
|
38,00 PLN |
Choroba Alzheimera |
ChPL |
| Unasyn, tabl. powl., 375 mg |
12 szt. |
Sultamicillinum |
50% |
25,00 PLN
|
28,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Palexia retard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg |
60 szt. |
Tapentadolum |
bezpłatny do limitu |
25,00 PLN
|
217,00 PLN |
Przewlekły ból o dużym nasilen… |
ChPL |
| MicardisPlus, tabl., 80+25 mg |
28 szt. |
Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum |
30% |
25,00 PLN
|
37,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200 mg |
50 szt. |
Tramadoli hydrochloridum |
30% |
25,00 PLN
|
71,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Influvac Tetra, zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 1 dawka |
1 amp.-strzyk. 0,5 … |
Vaccinum influenzae inactivatum ex corticis antigeniis praeparatum (Szczepionka przeciw grypie, antygen powierzchniowy, inaktywowana) |
50% |
25,00 PLN
|
51,00 PLN |
Profilaktyka grypy u osób w wi… |
|
| Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg |
60 szt. |
Venlafaxinum |
30% |
25,00 PLN
|
83,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra, opatrunek, 15x15 cm_ |
1 szt. |
Emplastri collagenosa |
30% |
25,00 PLN
|
48,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| UrgoStart Contact 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm_ |
1 szt. |
Emplastri collagenosa |
30% |
25,00 PLN
|
84,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| UrgoStart Plus Border 12x12 cm, opatrunek na rany, 144 cm_ |
1 szt. |
Emplastri collagenosa |
30% |
25,00 PLN
|
53,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| UrgoStart Plus Border 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm_ |
1 szt. |
Emplastri collagenosa |
30% |
25,00 PLN
|
84,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| UrgoStart Plus Pad 15x20 cm, opatrunek na rany, 300 cm_ |
1 szt. |
Emplastri collagenosa |
30% |
25,00 PLN
|
84,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Atoris, tabl. powl., 80 mg |
30 szt. |
Atorvastatinum |
30% |
26,00 PLN
|
51,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Tulip 80 mg, tabl. powl., 80 mg |
30 szt. |
Atorvastatinum |
30% |
26,00 PLN
|
51,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Candezek Combi, kaps. twarde, 8 + 10 mg |
90 kaps. |
Candesartanum cilexetili + Amlodipinum |
30% |
26,00 PLN
|
47,00 PLN |
Leczenie zastępcze pierwotnego… |
ChPL |
| Candezek Combi, kaps. twarde, 8 + 5 mg |
90 kaps. |
Candesartanum cilexetili + Amlodipinum |
30% |
26,00 PLN
|
47,00 PLN |
Leczenie zastępcze pierwotnego… |
ChPL |
| Karbicombi, tabl. powl., 16+12,5 mg |
56 szt. |
Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum |
30% |
26,00 PLN
|
51,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
