Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
|
| Durogesic, system transdermalny, 100 μg/h |
5 szt. |
Fentanylum |
ryczałt |
3,00 PLN
|
99,00 PLN |
Neuralgia popółpaścowa przewle… |
ChPL |
| Flixotide, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 250 μg |
120 daw. |
Fluticasoni propionas |
ryczałt |
44,00 PLN
|
99,00 PLN |
Astma; Przewlekła obturacyjna … |
ChPL |
| Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra, opatrunek, 21x21 cm_ |
1 szt. |
Emplastri antimicrobiotica |
30% |
55,00 PLN
|
99,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra, opatrunek, 21x21 cm_ |
1 szt. |
Emplastri antimicrobiotica |
bezpłatny do limitu |
36,00 PLN
|
99,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Humulin R, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml |
5 wkł.po 3 ml |
Insulinum humanum |
ryczałt |
7,00 PLN
|
99,00 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
| Rozaprost, krople do oczu, roztwór, 0.05 mg/ml |
3 but.po 2,5 ml |
Latanoprostum |
ryczałt |
8,00 PLN
|
99,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Humulin N, zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml |
5 wkł.po 3 ml |
Insulinum humanum |
ryczałt |
7,00 PLN
|
99,00 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
| Rozatrav, krople do oczu, roztwór, 40 μg/ml |
3 but.a 2,5 ml |
Travoprostum |
ryczałt |
8,00 PLN
|
99,00 PLN |
Jaskra |
|
| Humulin M3 (30/70), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml |
5 wkł.po 3 ml |
Insulinum humanum |
ryczałt |
7,00 PLN
|
99,00 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
| Gabapentin Teva, tabl. powl., 600 mg |
100 szt. |
Gabapentinum |
ryczałt |
3,00 PLN
|
98,00 PLN |
Padaczka oporna na leczenie |
ChPL |
| Targin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10+5 mg |
60 szt. |
Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
98,00 PLN |
Ból w przebiegu chorób nowotwo… |
ChPL |
| Gensulin M30 (30/70), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml |
5 wkł.po 3 ml |
Insulinum humanum |
ryczałt |
7,00 PLN
|
98,00 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
| Ketrel, tabl. powl., 200 mg |
60 szt. |
Quetiapinum |
ryczałt |
3,00 PLN
|
98,00 PLN |
Schizofrenia; Choroba afektywn… |
ChPL |
| Fenta MX 75, system transdermalny, 75 μg/h |
5 szt. |
Fentanylum |
ryczałt |
3,00 PLN
|
98,00 PLN |
Neuralgia popółpaścowa przewle… |
ChPL |
| Kwetaplex, tabl. powl., 200 mg |
60 szt. |
Quetiapinum |
ryczałt |
3,00 PLN
|
98,00 PLN |
<1>Schizofrenia; <2&g… |
ChPL |
| Betacal, żel, (50 μg+0,5 mg)/g |
1 but.po 60 g |
Calcipotriolum + Betamethasonum |
30% |
29,00 PLN
|
98,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Psotriol, żel, (50 μg+0,5 mg)/g |
1 but.po 60 g |
Calcipotriolum + Betamethasonum |
30% |
29,00 PLN
|
98,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Solu-Medrol, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 mg |
1 fiol. z prosz. + … |
Methylprednisolonum |
ryczałt |
36,00 PLN
|
98,00 PLN |
Zaostrzenie w przebiegu stward… |
ChPL |
| Oxyduo, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 10+5 mg |
60 szt. |
Oxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridum |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
98,00 PLN |
Ból w przebiegu chorób nowotwo… |
ChPL |
| Gensulin M40 (40/60), zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./ml |
5 wkł.po 3 ml |
Insulinum humanum |
ryczałt |
7,00 PLN
|
98,00 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
