Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
|
| Citrolyt, granulat do sporządzania roztworu doustnego, 46,4+39,1+14,5 g/100 g |
220 g |
Kalii citras + Natrii citras + Acidum citricum |
30% |
16,00 PLN
|
53,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Leflunomid Bluefish, tabletki powlekane, 10 mg |
30 szt. |
Leflunomidum |
ryczałt |
3,00 PLN
|
53,00 PLN |
Aktywna postać reumatoidalnego… |
ChPL |
| Madopar 125 mg, tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej, 100+25 mg |
100 szt. |
Levodopum + Benserazidum |
ryczałt |
7,00 PLN
|
53,00 PLN |
Choroba i zespół Parkinsona |
ChPL |
| Madopar 125 mg, kaps., 100+25 mg |
100 szt. |
Levodopum + Benserazidum |
ryczałt |
7,00 PLN
|
53,00 PLN |
Choroba i zespół Parkinsona |
ChPL |
| Sastium, tabl. powl., 100 mg |
84 szt. |
Sertralinum |
30% |
15,00 PLN
|
53,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Sirdalud MR, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 6 mg |
30 szt. |
Tizanidinum |
30% |
23,00 PLN
|
53,00 PLN |
Stwardnienie rozsiane |
ChPL |
| Nodofree, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml |
3 butelki 5 ml |
Dorzolamidum |
ryczałt |
8,00 PLN
|
53,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Nodom, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml |
3 butelki po 5 ml |
Dorzolamidum |
ryczałt |
8,00 PLN
|
53,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Vizidor, krople do oczu, 20 mg/ml |
3 butelki po 5 ml |
Dorzolamidum |
ryczałt |
7,00 PLN
|
53,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Tamoptim, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde, 0.4 mg |
90 szt. |
Tamsulosini hydrochloridum |
ryczałt |
9,00 PLN
|
53,00 PLN |
Przerost gruczołu krokowego |
|
| Leflunomide Zentiva, tabl. powl., 10 mg |
30 szt. |
Leflunomidum |
ryczałt |
3,00 PLN
|
53,00 PLN |
Aktywna postać reumatoidalnego… |
|
| Valsacor 160, tabl. powl., 160 mg |
60 szt. |
Valsartanum |
30% |
26,00 PLN
|
53,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Mepilex Transfer 15x20 cm, opatrunek jałowy, 300 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
30% |
24,00 PLN
|
53,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Depakine Chronosphere 1000, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 290,27+666,60 mg |
30 sasz.po 3030 mg |
Acidum valproicum + Natrii valproas |
ryczałt |
10,00 PLN
|
52,00 PLN |
Padaczka |
ChPL |
| Depakine Chronosphere 1000, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 290,27+666,60 mg |
30 sasz.po 3030 mg |
Acidum valproicum + Natrii valproas |
bezpłatny do limitu |
6,00 PLN
|
52,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Auroxetyn, kaps. twarde, 18 mg |
28 szt. |
Atomoxetinum |
ryczałt |
10,00 PLN
|
52,00 PLN |
Nadpobudliwość psychoruchowa z… |
|
| Siofor XR 1000 mg, tabl. o przedł. uwalnianiu, 1000 mg |
120 szt. |
Metformini hydrochloridum |
ryczałt |
29,00 PLN
|
52,00 PLN |
Cukrzyca |
|
| Polkepral, tabl. powl., 750 mg |
50 szt. |
Levetiracetamum |
ryczałt |
18,00 PLN
|
52,00 PLN |
Padaczka |
ChPL |
| Klabax 250 mg/5 ml, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5 ml |
1 but.po 100 ml |
Clarithromycinum |
50% |
26,00 PLN
|
52,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Klabax EC, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5 ml |
1 but.po 100 ml |
Clarithromycinum |
50% |
26,00 PLN
|
52,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
