Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
|
| UrgoTul Absorb; 10 cm x 10 cm, opatrunek na rany, 10x10 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
30% |
4,00 PLN
|
13,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Vliwasorb adhesive opatrunek z superabsorbentem, samoprzylepny 12x12 cm, opatrunek z superabsorbentem, 144 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
30% |
4,00 PLN
|
16,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Vliwasorb Pro, opatrunek z superabsorbentem , 12,5x22,5 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
30% |
4,00 PLN
|
15,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Zetuvit Plus 10x10 cm, opatrunek z superabsorbentem, 100 cm2 |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
30% |
4,00 PLN
|
13,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Suprasorb P, opatrunek z pianki poliuretanowej, samoprzylepny, sterylny, 10x10 cm, opatrunek, 100 cm_ |
1 szt. |
Emplastri polyurethanum spumatum |
30% |
4,00 PLN
|
6,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Suprasorb P, opatrunek z pianki poliuretanowej, samoprzylepny, sterylny, 7,5x7,5 cm, opatrunek, 56.25 cm_ |
1 szt. |
Emplastri polyurethanum spumatum |
30% |
4,00 PLN
|
4,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Adeksa, tabl., 100 mg |
30 szt. |
Acarbosum |
30% |
5,00 PLN
|
18,00 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
| Glucobay 100, tabl., 100 mg |
30 szt. |
Acarbosum |
30% |
5,00 PLN
|
18,00 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
| Acebutolol Aurovitas, tabl. powl., 200 mg |
30 szt. |
Acebutololi hydrochloridum |
ryczałt |
5,00 PLN
|
8,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Acenocumarol WZF, tabl., 4 mg |
60 szt. |
Acenocoumarolum |
ryczałt |
5,00 PLN
|
11,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Ostenil 70, tabl., 70 mg |
6 szt. |
Acidum alendronicum |
30% |
5,00 PLN
|
17,00 PLN |
Osteoporoza |
ChPL |
| Acidum folicum Richter, tabl., 15 mg |
30 szt. |
Acidum folicum |
ryczałt |
5,00 PLN
|
5,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Depakine Chronosphere 100, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 29,03+66,66 mg |
30 sasz.po 303 mg |
Acidum valproicum + Natrii valproas |
ryczałt |
5,00 PLN
|
6,00 PLN |
Padaczka |
ChPL |
| Depakine Chronosphere 250, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 72,61+166,76 mg |
30 sasz.po 758 mg |
Acidum valproicum + Natrii valproas |
bezpłatny do limitu |
5,00 PLN
|
16,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Depakine Chronosphere 750, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 217,75+500,06 mg |
30 sasz.po 2273 mg |
Acidum valproicum + Natrii valproas |
bezpłatny do limitu |
5,00 PLN
|
39,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Osporil, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml |
1 fiol.po 100 ml |
Acidum zoledronicum |
ryczałt |
5,00 PLN
|
109,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Amipryd, tabl., 100 mg |
30 szt. |
Amisulpridum |
ryczałt |
5,00 PLN
|
30,00 PLN |
Schizofrenia |
|
| Amipryd, tabl., 200 mg |
30 szt. |
Amisulpridum |
ryczałt |
5,00 PLN
|
58,00 PLN |
Schizofrenia |
|
| ApoSuprid, tabl., 200 mg |
30 szt. |
Amisulpridum |
ryczałt |
5,00 PLN
|
58,00 PLN |
Schizofrenia |
|
| Symamis, tabl., 200 mg |
30 szt. |
Amisulpridum |
ryczałt |
5,00 PLN
|
58,00 PLN |
Schizofrenia |
|
