Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
|
| Co-Bespres, tabletki powlekane, 160+25 mg |
28 tabl. |
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum |
30% |
8,00 PLN
|
21,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg |
28 szt. |
Venlafaxinum |
30% |
7,00 PLN
|
21,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Lafactin, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 75 mg |
28 szt. |
Venlafaxinum |
30% |
6,00 PLN
|
21,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
|
| Biatain Silicone, opatrunek piankowy z silikonem, 12,5x12,5 cm_ |
1 szt. |
Emplastri hydrocolloidosa |
30% |
6,00 PLN
|
21,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Aquacel Foam 12,5x12,5 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 156.25 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
30% |
6,00 PLN
|
21,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Aquacel Foam 12,5x12,5 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 156.25 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
21,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Suprasorb P, opatrunek z pianki poliuretanowej na okolicę krzyżową, sterylny, 18x20,5 cm, opatrunek, 369 cm_ |
1 szt. |
Emplastri polyurethanum spumatum |
30% |
16,00 PLN
|
21,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Aciclovir Aurovitas, tabl., 400 mg |
30 szt. |
Aciclovirum |
50% |
11,00 PLN
|
22,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Hascovir, tabl., 400 mg |
30 szt. |
Aciclovirum |
50% |
11,00 PLN
|
22,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 145+333 mg |
30 szt. (blist.) |
Acidum valproicum + Natrii valproas |
ryczałt |
3,00 PLN
|
22,00 PLN |
Padaczka |
ChPL |
| Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 145+333 mg |
30 szt. (blist.) |
Acidum valproicum + Natrii valproas |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
22,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Agen 10, tabl., 10 mg |
60 szt. |
Amlodipinum |
30% |
6,00 PLN
|
22,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Agen 10, tabl., 10 mg |
60 szt. |
Amlodipinum |
30% |
6,00 PLN
|
22,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Dipperam, tabl. powl., 10+160 mg |
28 szt. |
Amlodipinum + Valsartanum |
30% |
10,00 PLN
|
22,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Dipperam, tabl. powl., 5+160 mg |
28 szt. |
Amlodipinum + Valsartanum |
30% |
10,00 PLN
|
22,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Dipperam, tabl. powl., 5+80 mg |
56 szt. |
Amlodipinum + Valsartanum |
30% |
10,00 PLN
|
22,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Azycyna, tabl. powl., 250 mg |
6 szt. |
Azithromycinum |
50% |
17,00 PLN
|
22,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Sumamed, tabl. powl., 125 mg |
6 szt. |
Azithromycinum |
50% |
20,00 PLN
|
22,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Betoptic S, krople do oczu, zawiesina, 2.5 mg/ml |
10 ml |
Betaxololum |
30% |
16,00 PLN
|
22,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Briglau Free, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml |
1 butelka po 5 ml |
Brimonidini tartras |
ryczałt |
3,00 PLN
|
22,00 PLN |
Jaskra |
|
