Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Fluconazolum |
Fluconazole Polfarmex, tabl., 150 mg |
3 szt. |
50% |
8,00 PLN
|
14,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Insulinum degludecum |
Tresiba, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu , 200 j/ml |
3 wstrzykiwacze po … |
30% |
116,00 PLN
|
245,00 PLN |
<1>Cukrzyca typu I u dor… |
|
| Dorzolamidum |
Rozalin, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml |
3 x 5 ml |
ryczałt |
9,00 PLN
|
54,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Dorzolamidum + Timololum |
Rozacom, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml |
3 x 5 ml w butelce |
ryczałt |
8,00 PLN
|
70,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Dornasum alfa |
Pulmozyme, roztwór do nebulizacji, 1 mg/ml |
30 amp.a 2,5 ml |
ryczałt |
3,00 PLN
|
2427,00 PLN |
Mukowiscydoza |
ChPL |
| Umeclidinii bromidum |
Incruse Ellipta, proszek do inhalacji, 55 μg |
30 daw. |
30% |
48,00 PLN
|
119,00 PLN |
Przewlekła obturacyjna choroba… |
ChPL |
| Candesartanum cilexetili + Amlodipinum |
Candezek Combi, kapsułki twarde, 16 + 10 mg |
30 kaps. |
30% |
18,00 PLN
|
32,00 PLN |
Leczenie zastępcze pierwotnego… |
ChPL |
| Candesartanum cilexetili + Amlodipinum |
Candezek Combi, kapsułki twarde, 16 + 5 mg |
30 kaps. |
30% |
18,00 PLN
|
32,00 PLN |
Leczenie zastępcze pierwotnego… |
ChPL |
| Candesartanum cilexetili + Amlodipinum |
Candezek Combi, kapsułki twarde, 8 + 10 mg |
30 kaps. |
30% |
9,00 PLN
|
16,00 PLN |
Leczenie zastępcze pierwotnego… |
ChPL |
| Candesartanum cilexetili + Amlodipinum |
Candezek Combi, kapsułki twarde, 8 + 5 mg |
30 kaps. |
30% |
9,00 PLN
|
16,00 PLN |
Leczenie zastępcze pierwotnego… |
ChPL |
| Fenofibratum |
Grofibrat M, kapsułki twarde, 267 mg |
30 kaps. |
30% |
7,00 PLN
|
24,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Tiotropium |
Srivasso, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 μg/dawkę inhalacyjną |
30 kaps. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
102,00 PLN |
Ciężka postać POChP z udokumen… |
ChPL |
| Tiotropium |
Srivasso, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 μg/dawkę inhalacyjną |
30 kaps. |
30% |
30,00 PLN
|
102,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Glycopyrronii bromidum |
Seebri Breezhaler, proszek do inhalacji w kaps. twardej, 44 μg |
30 kaps. + 1 inhala… |
30% |
48,00 PLN
|
120,00 PLN |
Przewlekła obturacyjna choroba… |
ChPL |
| Tiotropium |
Srivasso, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 μg/dawkę inhalacyjną |
30 kaps. z inhalato… |
ryczałt |
3,00 PLN
|
102,00 PLN |
Ciężka postać POChP z udokumen… |
ChPL |
| Tiotropium |
Srivasso, proszek do inhalacji w kapsułce twardej, 18 μg/dawkę inhalacyjną |
30 kaps. z inhalato… |
30% |
30,00 PLN
|
102,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Azithromycinum |
Azycyna, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml |
30 ml |
50% |
14,00 PLN
|
25,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Latanoprostum |
Monoprost, krople do oczu, roztwór w pojemniku jednodawkowym, 50 μg/ml |
30 poj. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
40,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Latanoprostum |
Rozaprost Mono, krople do oczu, roztwór, 50 μg/ml |
30 poj. |
ryczałt |
4,00 PLN
|
42,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Tafluprostum + Timololum |
Taptiqom, krople do oczu, roztwór, 0,015+5 mg/ml |
30 poj. jednodawkow… |
30% |
53,00 PLN
|
82,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
