Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Valsartanum |
Dipper - Mono, tabl. powl., 160 mg |
56 szt. |
30% |
15,00 PLN
|
40,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Bebilon Pepti 1 Syneo, proszek |
400 g |
30% |
27,00 PLN
|
40,00 PLN |
Zespoły wrodzonych defektów me… |
|
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Nutramigen 3 LGG Complete, proszek do sporządzania roztworu |
400 g |
30% |
12,00 PLN
|
40,00 PLN |
Alergia na białka mleka krowie… |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Allevyn Ag Non Adhesive, opatrunek o rozmiarach 15cm x 15cm zawierający sulfadiazynę srebra, 225 cm_ |
1 szt. |
30% |
18,00 PLN
|
40,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Allevyn Ag Non Adhesive, opatrunek o rozmiarach 15cm x 15cm zawierający sulfadiazynę srebra, 225 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
8,00 PLN
|
40,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Mepilex 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm_ |
1 szt. |
30% |
12,00 PLN
|
40,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Mepilex 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
40,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Mepilex Border 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm_ |
1 szt. |
30% |
12,00 PLN
|
40,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Mepilex Border 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
40,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Mepilex Border EM 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm_ |
1 szt. |
30% |
12,00 PLN
|
40,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Mepilex Border EM 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
40,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Mepilex EM 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm_ |
1 szt. |
30% |
12,00 PLN
|
40,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Mepilex EM 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
40,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Sorbact Ribbon Gauze (Sorbact taśma z gazy), taśma z gazy wiążąca bakterie, 5x200 cm_ |
1 szt. |
30% |
12,00 PLN
|
40,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Sorbact Ribbon Gauze (Sorbact taśma z gazy), taśma z gazy wiążąca bakterie, 5x200 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
40,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Aciclovirum |
Aciclovir Aurovitas, tabl., 800 mg |
30 szt. |
50% |
20,00 PLN
|
41,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Amoxicillinum + Acidum clavulanicum |
Amoksiklav, tabl. powl., 875+125 mg |
20 szt. |
50% |
22,00 PLN
|
41,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Azithromycinum |
Sumamed forte, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5 ml |
1 but.po 30 ml |
50% |
30,00 PLN
|
41,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Bimatoprostum + Timololum |
Bimaroz Duo, krople do oczu, 0,3+5 mg/ml |
1 but.po 3 ml |
ryczałt |
6,00 PLN
|
41,00 PLN |
Jaskra |
|
| Bimatoprostum + Timololum |
Ganfort, krople do oczu, roztwór, 0,3+5 mg/ml |
1 but.po 3 ml |
ryczałt |
6,00 PLN
|
41,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
