Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
Risperidonum |
Orizon, tabl. powl., 2 mg |
60 szt. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
41,00 PLN |
Schizofrenia |
ChPL |
Rivastigminum |
Ristidic, kaps. twarde, 6 mg |
28 szt. |
30% |
28,00 PLN
|
41,00 PLN |
Choroba Alzheimera |
ChPL |
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum |
Doreta, tabl. powl., 75+650 mg |
90 szt. |
30% |
12,00 PLN
|
41,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum |
Doreta, tabl. powl., 75+650 mg |
90 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
41,00 PLN |
Nowotwory złośliwe |
ChPL |
Tramadolum + Paracetamolum |
Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg |
90 szt. |
30% |
12,00 PLN
|
41,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Tramadolum + Paracetamolum |
Poltram Combo Forte, tabl. powl., 75+650 mg |
90 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
41,00 PLN |
Nowotwory złośliwe |
ChPL |
Valsartanum + Hydrochlorothiazidum |
Co-Valsacor, tabl. powl., 80+12,5 mg |
98 szt. |
30% |
19,00 PLN
|
41,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Venlafaxinum |
Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg |
28 szt. |
30% |
12,00 PLN
|
41,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
Venlafaxinum |
Lafactin, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg |
28 szt. |
30% |
12,00 PLN
|
41,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
|
Dieta mlekozastępcza |
Infatrini Peptisorb, płyn doustny |
800 ml (4 x 200 ml) |
30% |
12,00 PLN
|
41,00 PLN |
Zespoły wrodzonych defektów me… |
|
Emplastri antimicrobiotica |
Allevyn Ag Sacrum, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa na okolicę krzyżową o rozmiarze 17cm x 17cm zawierająca sulfadiazynę, 289 cm_ |
1 szt. |
30% |
12,00 PLN
|
41,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
Emplastri antimicrobiotica |
Allevyn Ag Sacrum, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa na okolicę krzyżową o rozmiarze 17cm x 17cm zawierająca sulfadiazynę, 289 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
41,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
Emplastri microfibricum cellulosae |
Biatain Adhesive 18x18 cm, samoprzylepny opatrunek piankowy, 324 cm_ |
1 szt. |
30% |
12,00 PLN
|
41,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
Aciclovirum |
Hascovir, tabl., 800 mg |
30 szt. |
50% |
21,00 PLN
|
42,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Acidum ursodeoxycholicum |
Ursoxyn, kaps. twarde, 250 mg |
50 szt. |
30% |
12,00 PLN
|
42,00 PLN |
Zaburzenia czynności wątroby i… |
|
Allopurinolum |
Argadopin, tabl., 300 mg |
100 szt. |
ryczałt |
8,00 PLN
|
42,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
Atorvastatinum |
Atorvastatin Aurovitas, tabletki powlekane, 40 mg |
90 tabl. |
30% |
12,00 PLN
|
42,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
Bimatoprostum |
Bimican, krople do oczu, roztwór, 0.3 mg/ml |
1 but.po 3 ml |
ryczałt |
8,00 PLN
|
42,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
Candesartanum cilexetili + Hydrochlorothiazidum |
Karbicombi, tabl., 32+12,5 mg |
28 szt. |
30% |
17,00 PLN
|
42,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
Candesartanum cilexetilum |
Candepres, tabl., 32 mg |
28 szt. |
30% |
17,00 PLN
|
42,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |