Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Emplastri hydropolymerosa |
Aqua-Gel 12x24 cm, opatrunek hydrożelowy, 288 cm_ |
1 szt. |
30% |
5,00 PLN
|
18,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 10x10 cm, opatrunek, 100 cm_ |
1 szt. |
30% |
5,00 PLN
|
14,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Biatain Non Adhesive 10x10 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy, 100 cm_ |
1 szt. |
30% |
5,00 PLN
|
15,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Sorbact Absorption Dressing (Sorbact opatrunek absorpcyjny), opatrunek absorpcyjny wiążący bakterie, 10x10 cm_ |
1 szt. |
30% |
5,00 PLN
|
14,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Sorbact gel, opatrunek żelowy adsorbujący bakterie, 7,5x15 cm_ |
1 szt. |
30% |
5,00 PLN
|
15,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Tielle, opatrunek, 11x11 cm_ |
1 szt. |
30% |
5,00 PLN
|
16,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
UrgoTul; 10 cm x 12 cm, opatrunek na rany, 10x12 cm_ |
1 szt. |
30% |
5,00 PLN
|
16,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri polyurethanum spumatum |
Allevyn Adhesive, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, nawilżająca pianka poliuretanowa o rozmiarze 12,5cm x 12,5cm, 156.25 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
5,00 PLN
|
9,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri polyurethanum spumatum |
Allevyn Non Adhesive 10x20 cm, opatrunek poliuretanowy, 200 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
5,00 PLN
|
9,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri polyurethanum spumatum |
Suprasorb P sensitive border 12,5x12,5 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 156.25 cm_ |
1 szt. |
30% |
5,00 PLN
|
19,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Opatrunki hydrożelowe oraz hydrożelowe złożone |
Granugel - żel hydrokoloidowy, żel, 15 g |
15 g (tuba) |
bezpłatny do limitu |
5,00 PLN
|
9,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Paski do oznaczania glukozy i ciał ketonowych w moczu |
Keto-Diastix, test paskowy |
50 szt. |
30% |
5,00 PLN
|
17,00 PLN |
Cukrzyca |
|
| Acarbosum |
Adeksa, tabl., 50 mg |
30 szt. |
30% |
4,00 PLN
|
10,00 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
| Acarbosum |
Glucobay 50, tabl., 50 mg |
30 szt. |
30% |
4,00 PLN
|
10,00 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
| Acidum valproicum |
Convulex 150, kaps. miękkie, 150 mg |
100 szt. |
ryczałt |
4,00 PLN
|
14,00 PLN |
Padaczka |
ChPL |
| Acidum valproicum |
Convulex 300, kaps. miękkie, 300 mg |
100 szt. |
ryczałt |
4,00 PLN
|
27,00 PLN |
Padaczka |
ChPL |
| Acidum valproicum + Natrii valproas |
Depakine Chronosphere 500, granulat o przedłużonym uwalnianiu, 145,14+333,30 mg |
30 sasz.po 1515 mg |
bezpłatny do limitu |
4,00 PLN
|
27,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Alfuzosini hydrochloridum |
Alfuzostad 10 mg, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg |
30 szt. |
ryczałt |
4,00 PLN
|
24,00 PLN |
Przerost gruczołu krokowego |
ChPL |
| Alfuzosini hydrochloridum |
Dalfaz Uno, tabl. o przedł. uwalnianiu, 10 mg |
30 szt. |
ryczałt |
4,00 PLN
|
18,00 PLN |
Przerost gruczołu krokowego |
ChPL |
| Alfuzosini hydrochloridum |
Dalfaz Uno, tabl. o przedł. uwalnianiu, 10 mg |
30 szt. |
ryczałt |
4,00 PLN
|
18,00 PLN |
Przerost gruczołu krokowego |
|
