Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Fluticasoni propionas + Salmeterolum |
Seretide Dysk 250, proszek do inhalacji, 250+50 μg/dawkę inhalacyjną |
1 poj.po 60 daw. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
86,00 PLN |
Astma; Przewlekła obturacyjna … |
ChPL |
| Fluticasoni propionas + Salmeterolum |
Seretide Dysk 500, proszek do inhalacji, 500+50 μg/dawkę inhalacyjną |
1 poj.po 60 daw. |
ryczałt |
4,00 PLN
|
104,00 PLN |
Astma; Przewlekła obturacyjna … |
ChPL |
| Salbutamolum |
Sabumalin, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 100 μg/dawkę |
1 poj.po 8,5 g (200… |
ryczałt |
4,00 PLN
|
11,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Dibutyrylochityna |
Dibucell Active 10x10 cm, jałowy opatrunek biopolimerowy, 100 cm_ |
1 szt. |
30% |
7,00 PLN
|
25,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri alginatosa et hydrofibrica |
Sorbalgon 10x10 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 100 cm_ |
1 szt. |
30% |
3,00 PLN
|
10,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri alginatosa et hydrofibrica |
Suprasorb A, opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 5x5 cm, opatrunek, 25 cm_ |
1 szt. |
30% |
1,00 PLN
|
3,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Acticoat Flex 3 10cm x 10cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 100 cm_ |
1 szt. |
30% |
10,00 PLN
|
19,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Acticoat Flex 3 10cm x 10cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 100 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
7,00 PLN
|
19,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri alginatosa et hydrofibrica |
Sorbalgon, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 10x20 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
1,00 PLN
|
19,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri alginatosa et hydrofibrica |
Sorbalgon 10x10 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 100 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
1,00 PLN
|
10,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Fluconazolum |
Fluconazole Polfarmex, tabl., 150 mg |
1 szt. |
50% |
3,00 PLN
|
4,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Fluconazolum |
Flucofast, kaps., 150 mg |
1 szt. |
50% |
3,00 PLN
|
5,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Emplastri alginatosa et hydrofibrica |
Sorbalgon, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 10x20 cm_ |
1 szt. |
30% |
6,00 PLN
|
19,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri alginatosa et hydrofibrica |
Suprasorb A, opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 10x20 cm, opatrunek, 200 cm_ |
1 szt. |
30% |
5,00 PLN
|
18,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Fluconazolum |
Fluxazol, kaps. twarde, 150 mg |
1 szt. |
50% |
2,00 PLN
|
4,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Goserelinum |
Reseligo, implant w amp.-strz., 3.6 mg |
1 szt. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
175,00 PLN |
Nowotwory złośliwe - Rak piers… |
ChPL |
| Goserelinum |
Reseligo, implant w amp.-strz., 10.8 mg |
1 szt. |
ryczałt |
9,00 PLN
|
525,00 PLN |
Nowotwory złośliwe - Rak prost… |
ChPL |
| Emplastri alginatosa et hydrofibrica |
Sorbalgon 5x5 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 25 cm_ |
1 szt. |
30% |
2,00 PLN
|
3,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri alginatosa et hydrofibrica |
Sorbalgon 5x5 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 25 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
1,00 PLN
|
3,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri alginatosa et hydrofibrica |
Suprasorb A, opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 10x10 cm, opatrunek, 100 cm_ |
1 szt. |
30% |
2,00 PLN
|
9,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
