Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Emplastri alginatosa et hydrofibrica |
Sorbalgon, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 10x20 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
1,00 PLN
|
19,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri alginatosa et hydrofibrica |
Sorbalgon, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 10x20 cm_ |
1 szt. |
30% |
6,00 PLN
|
19,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri alginatosa et hydrofibrica |
Suprasorb A, opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 5x5 cm, opatrunek, 25 cm_ |
1 szt. |
30% |
1,00 PLN
|
3,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Allevyn Ag Non Adhesive, opatrunek o rozmiarach 20cm x 20cm zawierający sulfadiazynę srebra, 400 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
56,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Goserelinum |
Reseligo, implant w amp.-strz., 3.6 mg |
1 szt. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
175,00 PLN |
Nowotwory złośliwe - Rak piers… |
ChPL |
| Dibutyrylochityna |
Dibucell Active 10x10 cm, jałowy opatrunek biopolimerowy, 100 cm_ |
1 szt. |
30% |
7,00 PLN
|
25,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Goserelinum |
Reseligo, implant w amp.-strz., 10.8 mg |
1 szt. |
ryczałt |
9,00 PLN
|
525,00 PLN |
Nowotwory złośliwe - Rak prost… |
ChPL |
| Emplastri antimicrobiotica |
Acticoat Flex 3 10cm x 10cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 100 cm_ |
1 szt. |
30% |
10,00 PLN
|
19,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri alginatosa et hydrofibrica |
Sorbalgon 10x10 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 100 cm_ |
1 szt. |
30% |
3,00 PLN
|
10,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Acticoat Flex 3 10cm x 20cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 20cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 200 cm_ |
1 szt. |
30% |
15,00 PLN
|
32,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Allevyn Ag Adhesive, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10cm x 10cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 100 cm_ |
1 szt. |
30% |
5,00 PLN
|
15,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri alginatosa et hydrofibrica |
Sorbalgon 5x5 cm, jałowy opatrunek z alginianów wapnia, 25 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
1,00 PLN
|
3,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Actisorb Plus 25 10,5x19 cm, opatrunek, 199.5 cm_ |
1 szt. |
30% |
10,00 PLN
|
30,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Allevyn Ag Heel, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10,5 cm x 13,5 cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 141.75 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
10,00 PLN
|
31,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Allevyn Ag Heel, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa o rozmiarze 10,5 cm x 13,5 cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 141.75 cm_ |
1 szt. |
30% |
16,00 PLN
|
31,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Allevyn Ag Non Adhesive, opatrunek o rozmiarach 15cm x 15cm zawierający sulfadiazynę srebra, 225 cm_ |
1 szt. |
30% |
18,00 PLN
|
40,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Allevyn Ag Adhesive 12,5x12,5 cm, pianka poliuretanowa o rozmiarze 12,5cm x 12,5cm zawierająca sulfadiazynę srebra, 156.25 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
22,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Actisorb Plus 25 10,5x10,5 cm, opatrunek, 110.25 cm_ |
1 szt. |
30% |
6,00 PLN
|
17,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Fluconazolum |
Fluconazole Polfarmex, tabl., 150 mg |
1 szt. |
50% |
3,00 PLN
|
4,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Emplastri antimicrobiotica |
Allevyn Ag Non Adhesive, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm zawierający sulfadiazynę srebra, nie posiadający warstwy adhezyjnej, 100 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
1,00 PLN
|
15,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
