Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Lophlex LQ (Orange), płyn doustny, 125 ml |
3750 ml (30 x 125 m… |
ryczałt |
3,00 PLN
|
1066,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Lophlex LQ (Orange), płyn doustny, 62.5 ml |
3750 ml (60 x 62,5 … |
ryczałt |
3,00 PLN
|
1066,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Lophlex LQ (Tropical), płyn doustny, 125 ml |
3750 ml (30 x 125 m… |
ryczałt |
3,00 PLN
|
1066,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Lophlex LQ (Tropical), płyn doustny, 62.5 ml |
3750 ml (60 x 62,5 … |
ryczałt |
3,00 PLN
|
1066,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Sphere 15 o smaku czerwonych owoców, proszek, 15 g białka |
27 g |
ryczałt |
10,00 PLN
|
1602,00 PLN |
Fenyloketonuria (PKU) u pacjen… |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Sphere 15 o smaku waniliowym, proszek, 15 g białka |
27 g |
ryczałt |
10,00 PLN
|
1602,00 PLN |
Fenyloketonuria (PKU) u pacjen… |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Sphere 20 o smaku czerwonych owoców, proszek, 20 g białka |
35 g |
ryczałt |
3,00 PLN
|
2127,00 PLN |
Fenyloketonuria (PKU) u pacjen… |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
PKU Sphere 20 o smaku waniliowym, proszek, 20 g białka |
35 g |
ryczałt |
3,00 PLN
|
2127,00 PLN |
Fenyloketonuria (PKU) u pacjen… |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
XP Analog LCP, proszek do sporządzania roztworu doustnego |
400 g |
ryczałt |
3,00 PLN
|
152,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii |
XP Maxamum o smaku pomarańczowym, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej |
1500 g (30 x 50 g) |
ryczałt |
3,00 PLN
|
957,00 PLN |
Fenyloketonuria |
|
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Bebilon Pepti 1 Syneo, proszek |
400 g |
30% |
27,00 PLN
|
40,00 PLN |
Zespoły wrodzonych defektów me… |
|
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Bebilon Pepti 2 Syneo, proszek |
400 g |
30% |
19,00 PLN
|
45,00 PLN |
Zespoły wrodzonych defektów me… |
|
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Humana SL, proszek |
650 g |
30% |
6,00 PLN
|
22,00 PLN |
Zespoły wrodzonych defektów me… |
|
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Neocate Junior (o smaku neutralnym), proszek |
400 g |
ryczałt |
9,00 PLN
|
127,00 PLN |
Postępowanie dietetyczne u dzi… |
|
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Neocate Junior (o smaku truskawkowym), proszek |
400 g |
ryczałt |
10,00 PLN
|
128,00 PLN |
Postępowanie dietetyczne u dzi… |
|
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Neocate Junior (o smaku waniliowym), proszek |
400 g |
ryczałt |
10,00 PLN
|
128,00 PLN |
Postępowanie dietetyczne u dzi… |
|
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Neocate LCP, proszek |
400 g |
ryczałt |
3,00 PLN
|
153,00 PLN |
Postępowanie dietetyczne u nie… |
|
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Nutramigen 1 LGG Complete, proszek do sporządzania roztworu |
400 g |
30% |
31,00 PLN
|
45,00 PLN |
Alergia na białka mleka krowie… |
|
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Nutramigen 2 LGG Complete, proszek do sporządzania roztworu |
400 g |
30% |
21,00 PLN
|
50,00 PLN |
Alergia na białka mleka krowie… |
|
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Nutramigen 3 LGG Complete, proszek do sporządzania roztworu |
400 g |
30% |
12,00 PLN
|
40,00 PLN |
Alergia na białka mleka krowie… |
|
