Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Topiramatum |
Oritop, tabl. powl., 50 mg |
60 szt. |
ryczałt |
5,00 PLN
|
38,00 PLN |
Padaczka oporna na leczenie |
ChPL |
| Travoprostum + Timololum |
Rozaduo, krople do oczu, roztwór, 0,04+5 mg/ml |
1 but.a 2,5 ml |
ryczałt |
7,00 PLN
|
38,00 PLN |
Jaskra |
|
| Travoprostum + Timololum |
Travoprost+Timolol Genoptim, krople do oczu, roztwór, 0,04+5 mg/ml |
1 but.a 2,5 ml |
ryczałt |
7,00 PLN
|
38,00 PLN |
Jaskra |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Biatain Ag Adhesive, przylepny opatrunek piankowy ze srebrem, 15x15 cm_ |
1 szt. |
30% |
15,00 PLN
|
38,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Silvercel Hydro-Alginate 10x20 cm, opatrunek, 200 cm_ |
1 szt. |
30% |
18,00 PLN
|
38,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri hydrocolloidosa |
Hydrocoll 20x20 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 400 cm_ |
1 szt. |
30% |
19,00 PLN
|
38,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri hydrocolloidosa |
Hydrocoll 20x20 cm, jałowy opatrunek hydrokoloidowy, 400 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
11,00 PLN
|
38,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Adaptic, opatrunek, 7,6x40,6 cm_ |
1 szt. |
30% |
11,00 PLN
|
38,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Adaptic, opatrunek, 7,6x40,6 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
38,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Aquacel Foam 15x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 300 cm_ |
1 szt. |
30% |
11,00 PLN
|
38,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Aquacel Foam 15x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 300 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
38,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Paski do oznaczania glukozy we krwi |
Abra, test paskowy |
50 pasków |
ryczałt |
3,00 PLN
|
38,00 PLN |
Cukrzyca typu I; Pozostałe typ… |
|
| Paski do oznaczania glukozy we krwi |
Abra, test paskowy |
50 pasków |
30% |
11,00 PLN
|
38,00 PLN |
Cukrzyca |
|
| Paski do oznaczania glukozy we krwi |
Accu-Chek Active, test paskowy |
50 pasków |
ryczałt |
3,00 PLN
|
38,00 PLN |
Cukrzyca typu I; Pozostałe typ… |
|
| Paski do oznaczania glukozy we krwi |
Accu-Chek Active, test paskowy |
50 pasków |
30% |
11,00 PLN
|
38,00 PLN |
Cukrzyca |
|
| Paski do oznaczania glukozy we krwi |
Accu-Chek Performa, test paskowy |
50 szt. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
38,00 PLN |
Cukrzyca typu I; Pozostałe typ… |
|
| Paski do oznaczania glukozy we krwi |
Accu-Chek Performa, test paskowy |
50 szt. |
30% |
11,00 PLN
|
38,00 PLN |
Cukrzyca |
|
| Paski do oznaczania glukozy we krwi |
Diagnostic Gold Strip, test paskowy |
50 szt. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
38,00 PLN |
Cukrzyca typu I; Pozostałe typ… |
|
| Paski do oznaczania glukozy we krwi |
Diagnostic Gold Strip, test paskowy |
50 szt. |
30% |
11,00 PLN
|
38,00 PLN |
Cukrzyca |
|
| Paski do oznaczania glukozy we krwi |
Glucomaxx, test paskowy |
50 szt. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
38,00 PLN |
Cukrzyca typu I; Pozostałe typ… |
|
