Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Methylphenidati hydrochloridum |
Medikinet 20 mg, tabl., 20 mg |
30 szt. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
37,00 PLN |
Zespół nadpobudliwości psychor… |
ChPL |
| Olanzapinum |
Anzorin, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg |
28 szt. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
37,00 PLN |
Schizofrenia; Choroba afektywn… |
ChPL |
| Pregabalinum |
Preato, tabl., 100 mg |
56 szt. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
37,00 PLN |
Leczenie dorosłych pacjentów z… |
|
| Risperidonum |
Ryspolit, tabl. powl., 4 mg |
20 szt. |
ryczałt |
12,00 PLN
|
37,00 PLN |
Schizofrenia |
ChPL |
| Solifenacini succinas |
Vesisol, tabl. powl., 10 mg |
30 szt. |
30% |
13,00 PLN
|
37,00 PLN |
Zespół pęcherza nadreaktywnego |
|
| Telmisartanum |
Tolura, tabl., 40 mg |
84 szt. |
30% |
18,00 PLN
|
37,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum |
MicardisPlus, tabl., 80+12,5 mg |
28 szt. (4 blist.po… |
30% |
24,00 PLN
|
37,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum |
MicardisPlus, tabl., 80+25 mg |
28 szt. |
30% |
25,00 PLN
|
37,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Terazosinum |
Kornam, tabl., 5 mg |
30 szt. |
ryczałt |
22,00 PLN
|
37,00 PLN |
Przerost gruczołu krokowego |
ChPL |
| Terazosinum |
Kornam, tabl., 5 mg |
30 szt. |
30% |
24,00 PLN
|
37,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Topiramatum |
Topamax, tabl. powl., 100 mg |
1 but.po 28 szt. |
ryczałt |
6,00 PLN
|
37,00 PLN |
Padaczka oporna na leczenie |
ChPL |
| Topiramatum |
Toramat, tabl. powl., 100 mg |
30 szt. (blister) |
ryczałt |
4,00 PLN
|
37,00 PLN |
Padaczka oporna na leczenie |
ChPL |
| Travoprostum |
Travatan, krople do oczu, roztwór, 0.04 mg/ml |
1 but.po 2,5 ml |
ryczałt |
7,00 PLN
|
37,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Travoprostum |
Vizitrav, krople do oczu, roztwór, 40 μg/ml |
1 poj.a 2,5 ml |
ryczałt |
7,00 PLN
|
37,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Emplastri antimicrobiotica |
Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra, opatrunek, 12,5x12,5 cm_ |
1 szt. |
30% |
21,00 PLN
|
37,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Aquacel Ag Foam przylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra, opatrunek, 12,5x12,5 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
15,00 PLN
|
37,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Biatain Ag Non Adhesive 15x15 cm, opatrunek piankowy ze srebrem, nieprzylepny, 225 cm_ |
1 szt. |
30% |
14,00 PLN
|
37,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Biatain Ag Non Adhesive 15x15 cm, opatrunek piankowy ze srebrem, nieprzylepny, 225 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
4,00 PLN
|
37,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri collagenosa |
HydroClean plus, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 7,5x7,5 cm_ |
1 szt. |
30% |
26,00 PLN
|
37,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri collagenosa |
HydroClean plus, opatrunek hydroaktywny z mechanizmem płucząco-absorpcyjnym i substancją antybakteryjną, 7,5x7,5 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
21,00 PLN
|
37,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
