Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Polhumin R roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin neutral injection |
ryczałt |
3,40 PLN
|
100,78 PLN
|
Gensulin R roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin neutral injection |
ryczałt |
6,80 PLN
|
185,80 PLN
|
Humulin N zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
4,12 PLN
|
100,90 PLN
|
Insulatard Penfill zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
4,00 PLN
|
96,88 PLN
|
Gensulin N zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
6,48 PLN
|
104,40 PLN
|
Polhumin N zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
3,40 PLN
|
100,78 PLN
|
Gensulin N zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkładów 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
6,80 PLN
|
185,80 PLN
|
Liprolog roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wkładów x 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
8,00 PLN
|
197,94 PLN
|
Humalog roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
38,50 PLN
|
135,28 PLN
|
Insulin lispro Sanofi SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
8,00 PLN
|
201,15 PLN
|
Liprolog KwikPen roztw. do wstrz.(200 j./ml) - 5 wstrzyk. x 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
8,00 PLN
|
197,94 PLN
|
Liprolog Junior KwikPen roztw. do wstrz. JuniorKwikPen(100 j./ml) - 5 wstrzyk. x 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
6,21 PLN
|
102,99 PLN
|
Humalog Mix 25 zaw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin lispro+Insulin lispro protamine suspension |
ryczałt |
39,20 PLN
|
135,98 PLN
|
Humalog Mix 50 zaw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin lispro+Insulin lispro protamine suspension |
ryczałt |
39,20 PLN
|
135,98 PLN
|
Atrovent roztw. do nebulizacji(0,25 mg/ml) - but. 20 ml |
Ipratropium bromide |
ryczałt |
8,39 PLN
|
15,21 PLN
|
Ipravent Inhaler aerozol inhalacyjny, roztw.(20 µg/dawkę) - 200 dawek |
Ipratropium bromide |
ryczałt |
3,56 PLN
|
19,85 PLN
|
Atrovent N aerozol inhalacyjny, roztw.(20 µg/dawkę) - 200 dawek (10 ml) |
Ipratropium bromide |
ryczałt |
3,57 PLN
|
20,05 PLN
|
Atrodil aerozol inhalacyjny, roztw.(20 µg/dawkę) - 200 dawek (10 ml) |
Ipratropium bromide |
ryczałt |
3,56 PLN
|
20,04 PLN
|
Lamitrin tabl.(100 mg) - 30 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
4,37 PLN
|
20,15 PLN
|
Lamitrin S tabl. do rozgr. i żucia/do sporz. zaw.(25 mg) - 30 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
5,49 PLN
|
18,47 PLN
|