| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Betacal żel - tuba 30 g |
Calcipotriol+Betamethasone dipropionate |
30% |
15,87 PLN
|
52,90 PLN
|
| Duosone żel - tuba 60 g |
Calcipotriol+Betamethasone dipropionate |
30% |
29,85 PLN
|
99,50 PLN
|
| Duosone żel - tuba 30 g |
Calcipotriol+Betamethasone dipropionate |
30% |
15,79 PLN
|
52,64 PLN
|
| Berinert 500 proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz. i (lub) inf.(500 j.m.) - fiol. proszku + fiol. rozp. (10 ml) + zestaw do podaw. |
C1 esterase inhibitor |
ryczałt |
93,44 PLN
|
2397,22 PLN
|
| Berinert 1500 proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(1500 j.m.) - fiol. proszku + fiol. rozp. (3 ml) + zestaw do podaw. |
C1 esterase inhibitor |
ryczałt |
3,20 PLN
|
6921,58 PLN
|
| Myleran tabl. powl.(2 mg) - 25 szt. |
Busulfan |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
213,02 PLN
|
| Spamilan tabl.(5 mg) - 60 szt. |
Buspirone hydrochloride |
30% |
8,33 PLN
|
21,06 PLN
|
| Spamilan tabl.(10 mg) - 60 szt. |
Buspirone hydrochloride |
30% |
10,91 PLN
|
36,36 PLN
|
| Transtec 35 µg/h system transdermalny(20 mg w plastrze; 35 µg/h) - 5 szt. |
Buprenorphine |
bezpłatny,ryczałt |
4,28 PLN
|
59,29 PLN
|
| Transtec 52,5 µg/h system transdermalny(30 mg w plastrze; 52,5 µg/h) - 5 szt. |
Buprenorphine |
bezpłatny,ryczałt |
2,56 PLN
|
85,07 PLN
|
| Transtec 70 µg/h system transdermalny(40 mg w plastrze; 70 µg/h) - 5 szt. |
Buprenorphine |
bezpłatny,ryczałt |
0,15 PLN
|
110,16 PLN
|
| Melodyn system transdermalny(20 mg w plastrze; 35 µg/h) - 5 szt. |
Buprenorphine |
bezpłatny,ryczałt |
1,82 PLN
|
56,83 PLN
|
| Melodyn system transdermalny(30 mg w plastrze; 52,5 µg/h) - 5 szt. |
Buprenorphine |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
82,51 PLN
|
| Melodyn system transdermalny(40 mg w plastrze; 70 µg/h) - 5 szt. |
Buprenorphine |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
107,54 PLN
|
| Bunondol tabl. podjęzyk.(0,2 mg) - 60 szt. (blister) |
Buprenorphine |
bezpłatny,30% |
0,00 PLN
|
41,42 PLN
|
| Bunondol tabl. podjęzyk.(0,4 mg) - 30 szt. (blister) |
Buprenorphine |
bezpłatny,30% |
0,00 PLN
|
41,42 PLN
|
| Symbicort Turbuhaler proszek do inh.((160 µg+4,5 µg)/dawkę) - 120 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
36,69 PLN
|
127,54 PLN
|
| Symbicort Turbuhaler proszek do inh.((80 µg+4,5 µg)/dawkę) - 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
22,51 PLN
|
73,34 PLN
|
| Symbicort Turbuhaler proszek do inh.((320 µg+9 µg)/dawkę) - 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
36,69 PLN
|
127,54 PLN
|
| Bufomix Easyhaler proszek do inh.((320 µg+9 µg)/dawkę) - inhalator (60 dawek) |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
22,52 PLN
|
113,37 PLN
|
