Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Haloperidol WZF tabl.(5 mg) - 30 szt. |
Haloperidol |
bezpłatny,30% |
0,00 PLN
|
16,28 PLN
|
Haloperidol WZF 0,2% krople doustne, roztw.(2 mg/ml) - but. 10 ml |
Haloperidol |
bezpłatny,30% |
0,59 PLN
|
6,77 PLN
|
Cervarix zaw. do wstrz. - amp.-strzyk. 0,5 ml + 1 igła |
Human papillomavirus vaccine |
50% |
139,44 PLN
|
278,88 PLN
|
Hydrocortisonum-SF tabl.(10 mg) - 60 szt. |
Hydrocortisone |
30% |
5,72 PLN
|
19,05 PLN
|
Hydrocortisonum AFP krem(10 mg/g) - tuba 15 g |
Hydrocortisone acetate |
50% |
3,46 PLN
|
7,67 PLN
|
Hydroxyurea medac kaps. twarde(500 mg) - 100 szt. |
Hydroxycarbamide |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
105,29 PLN
|
Hydroxycarbamid Teva kaps.(500 mg) - 100 szt. |
Hydroxycarbamide |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
105,29 PLN
|
Ibuprofen Hasco kaps. miękkie(200 mg) - 60 szt. |
Ibuprofen |
ryczałt |
6,57 PLN
|
9,41 PLN
|
Ikatybant Ranbaxy roztw. do wstrz.(10 mg/ml) - amp.-strzyk. 3 ml |
Icatibant |
ryczałt |
3,20 PLN
|
2211,71 PLN
|
Icatibant Medical Valley roztw. do wstrz.(10 mg/ml) - amp.-strzyk. 3 ml |
Icatibant |
ryczałt |
3,20 PLN
|
2211,71 PLN
|
Icatibant Accord roztw. do wstrz.(10 mg/ml) - amp.-strzyk. 3 ml |
Icatibant |
ryczałt |
3,20 PLN
|
2433,17 PLN
|
Firazyr roztw. do wstrz.(10 mg/ml) - amp.-strzyk. 3 ml |
Icatibant |
ryczałt |
3,20 PLN
|
2433,17 PLN
|
Atectura Breezhaler proszek do inh. w kaps. twardej((125 µg+127,5 µg)/dawkę) - 30 szt. |
Indacaterol+Mometasone furoate |
30% |
51,02 PLN
|
116,85 PLN
|
Atectura Breezhaler proszek do inh. w kaps. twardej((125 µg+62,5 µg)/dawkę) - 30 szt. |
Indacaterol+Mometasone furoate |
30% |
26,02 PLN
|
86,73 PLN
|
Atectura Breezhaler proszek do inh. w kaps. twardej((125 µg+260 µg)/dawkę) - 30 szt. |
Indacaterol+Mometasone furoate |
30% |
52,14 PLN
|
117,97 PLN
|
Influvac Tetra zaw. do wstrz. - amp.-strzyk. 0,5 ml z igłą |
Influenza vaccine |
50% |
26,41 PLN
|
52,81 PLN
|
VaxigripTetra zaw. do wstrz. - amp.-strzyk. 0,5 ml z igłą |
Influenza vaccine |
50% |
26,86 PLN
|
53,26 PLN
|
NovoRapid roztw. do wstrz.(100 j./ml) - fiolka 10 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
16,95 PLN
|
81,09 PLN
|
NovoRapid Penfill roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
32,37 PLN
|
129,38 PLN
|
Fiasp Penfill roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
32,42 PLN
|
129,43 PLN
|