Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Fluconazole Hasco syrop(5 mg/ml) - but. 150 ml |
Fluconazole |
50% |
14,59 PLN
|
32,42 PLN
|
Fluconazole Polfarmex syrop(5 mg/ml) - but. 150 ml |
Fluconazole |
50% |
14,59 PLN
|
32,42 PLN
|
Fluconazin syrop(5 mg/ml) - but. 150 ml |
Fluconazole |
50% |
14,59 PLN
|
32,42 PLN
|
Cosopt krople do oczu, roztw.((20 mg+5 mg)/ml) - but. 5 ml |
Dorzolamide+Timolol |
ryczałt |
11,70 PLN
|
32,45 PLN
|
Telmizek tabl.(80 mg) - 28 szt. |
Telmisartan |
30% |
17,43 PLN
|
32,48 PLN
|
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,2 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
4,61 PLN
|
32,49 PLN
|
Luteina 50 tabl. dopochwowe(50 mg) - 30 szt. |
Progesterone |
ryczałt |
16,75 PLN
|
32,51 PLN
|
Polprazol PPH kaps. dojelitowe, twarde(40 mg) - 28 szt. |
Omeprazole |
50% |
20,06 PLN
|
32,51 PLN
|
Avamina SR tabl. o przedł. uwalnianiu(1000 mg) - 60 szt. |
Metformin hydrochloride |
ryczałt |
19,55 PLN
|
32,58 PLN
|
Opacorden tabl. powl.(200 mg) - 60 szt. |
Amiodarone hydrochloride |
ryczałt |
5,76 PLN
|
32,59 PLN
|
Azopt krople do oczu, zaw.(10 mg/ml) - but. 5 ml |
Brinzolamide |
ryczałt |
11,91 PLN
|
32,66 PLN
|
Oriven kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(150 mg) - 28 szt. |
Venlafaxine |
30% |
9,81 PLN
|
32,70 PLN
|
Auglavin PPH proszek do sporz. zaw. doustnej(875 mg+125 mg) - 14 saszetek |
Amoxicillin+Clavulanic acid |
50% |
16,37 PLN
|
32,73 PLN
|
Helides kaps. dojelitowe, twarde(40 mg) - 56 szt. |
Esomeprazole |
50% |
16,37 PLN
|
32,74 PLN
|
Travoprost + Timolol Medical Valley krople do oczu, roztw.((40 µg+5 mg)/ml) - but. 2,5 ml |
Travoprost+Timolol |
ryczałt |
4,31 PLN
|
32,79 PLN
|
Nolpaza tabl. dojelitowe(40 mg) - 56 szt. |
Pantoprazole |
50% |
20,41 PLN
|
32,86 PLN
|
Auglavin PPH proszek do sporz. zaw. doustnej((400 mg+57 mg)/5 ml) - but. 140 ml |
Amoxicillin+Clavulanic acid |
50% |
17,48 PLN
|
33,05 PLN
|
Medoxa tabl.(30 mg) - 20 szt. |
Prednisone |
bezpłatny,ryczałt |
1,47 PLN
|
33,07 PLN
|
Relsed mikrowlew. doodbyt., roztw.(5 mg/2,5 ml) - 5 wlewek 2,5 ml |
Diazepam |
ryczałt |
14,48 PLN
|
33,18 PLN
|
Mesopral kaps. dojelitowe, twarde(40 mg) - 56 szt. |
Esomeprazole |
50% |
16,61 PLN
|
33,21 PLN
|